Background. Taking into account the tendency to "rejuvenate" cerebrovascular pathology, it is important to study the etiopathogenesis of ischemic stroke (IS), especially at a young age, including women of the reproductive period. Objective. Analysis of etiopategenetic prerequisites and risk factors for the development of acute cerebrovascular accident (ACVA) in young people and presentation of a clinical case of patient with ACVA, pathogenic type - lacunar infarction in a young woman who took combined oral contraceptives (COCs) as a contraceptive during last 1 year. Methods. The authors analyzed the literature data and presented clinical laboratory data and the results of magnetic resonance imaging (MRI) and magnetic resonance angiography (MRA) of cerebral vessels in a patient with a stroke. Results. The authors note that the clinic of ischemic stroke was confirmed by the data of MRI and MRA studies, which revealed in the left frontal lobe among old areas of encephalomalacia the presence of a new focus of lacunar infarction accompanied by disembryonic development of the circle of Willis, which was presented as hypoplasia of the left internal carotid artery (ICA) and left middle cerebral artery (MCA). Laboratory studies have shown a tendency towards thrombophilia. Conclusion. The authors discuss the role of vascular hypoplasia of the internal carotid artery system in the pathogenesis of acute cerebrovascular accidents in young women taking combined oral contraceptives for a long time. The presented case from practice showed that the hypercoagulable syndrome accompanied by COC intake and the small diameter of the ICA and MCA created favorable conditions for occlusion in the small perforating arteries of the deep structures of the brain and, thus, contributed to the development of a brain infarction on the side of the hypoplasia.

Актуальность. Учитывая тенденцию к «омоложению» цереброваскулярной патологии, важное значение имеет изучение этиопатогенеза ишемического инсульта (ИИ), особенно в молодом возрасте, в том числе и у женщин репродуктивного периода. Цель. Анализ этиопатегенетических предпосылок и факторов риска развития острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) у молодых лиц и представление случая из практики ОНМК по типу лакунарного инфаркта у молодой пациентки, которая принимала в течение 1 года комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в качестве противозачаточного средства. Методы. Авторы провели анализ литературных данных и представили клинико-лабораторные данные и результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и магнитно-резонансной ангиографии (МРА) сосудов головного мозга у пациентки с инсультом. Результаты. Авторы отмечают, клиника ишемического инсульта была подтверждена данными МРТ и МРА исследований, которые выявили в левой лобной доли на фоне старых участков энцефаломаляции наличие свежего очага лакунарного инфаркта на фоне дисэмбрионального развития виллизиева круга, который был представлен в виде гипоплазии внутренней сонной артерии (ВСА) и средней мозговой артерии (СМА) слева. Лабораторные исследования показали тенденцию к тромбофилии. Заключение. Авторы обсуждают роль гипоплазии сосудов системы внутренней сонной артерии в патогенезе острых нарушений мозгового кровообращения у молодых женщин, длительно принимающих комбинированные оральные контрацептивы. Представленный случай из практики показал, что гиперкоагуляционный синдром на фоне приема КОК и малый диаметр ВСА и СМА создали благоприятные условия для окклюзии в мелких перфорантных артериях глубинных структур головного мозга и таким образом, способствовали развитию инфаркта на одноименной гипоплазиям стороне.

Актуальність. З огляду на тенденцію до «омолодження» цереброваскулярної патології, важливе значення має вивчення етіопатогенезу ішемічного інсульту (ІІ), особливо в молодому віці, в тому числі і у жінок репродуктивного періоду. Мета. Аналіз етіопатегенетичних передумов і факторів ризику розвитку гострого порушення мозкового кровообігу (ГПМК) у молодих осіб і подання випадку з практики ГПМК за типом лакунарного інфаркту у молодої пацієнтки, яка приймала протягом 1 року комбіновані оральні контрацептиви (КОК) як протизаплідний засіб. Методи. Автори провели аналіз літературних даних і представили клініко-лабораторні дані і результати магнітно-резонансної томографії (МРТ) та магнітно-резонансної ангіографії (МРА) судин головного мозку у пацієнтки з інсультом. Результати. Автори відзначають, клініка ішемічного інсульту була підтверджена даними МРТ і МРА досліджень, які виявили в лівій лобовій частці на тлі старих ділянок енцефаломаляції наявність свіжого вогнища лакунарного інфаркту на тлі дисембріонального розвитку Віллізієва кола, який був представлений у вигляді гіпоплазії внутрішньої сонної артерії (ВСА) і середньої мозкової артерії (СМА) зліва. Лабораторні дослідження показали тенденцію до тромбофілії. Підсумок. Автори обговорюють роль гіпоплазії судин системи внутрішньої сонної артерії в патогенезі гострих порушень мозкового кровообігу у молодих жінок, які тривалий час приймають комбіновані оральні контрацептиви. Представлений випадок з практики показав, що гіперкоагуляційний синдром на фоні прийому КОК і малий діаметр ВСА і СМА створили сприятливі умови для оклюзії в дрібних перфорантних артеріях глибинних структур головного мозку і таким чином, сприяли розвитку інфаркту на однойменній гіпоплазії стороні.