З року в рік призначення пробіотиків є суперечливим питанням як у медицині дорослих, так і впедіатричній практиці. Деякі вчені приходять до позитивних висновків щодо ефективності пробіотиків, тодіяк певні індивідуальні дослідження, які є частиною мета-аналізів, роблять негативні висновки, вказуючи нате, що конкретний пробіотичний штам (штами) не впливав на стан, що досліджується. Слід уникати надмірних негативних чи позитивних висновків щодо РКВ пробіотиками - висновок стосується лише конкретногопробіотика, ефективність якого було досліджено з використанням визначених клінічних умов. Для неонатологів особливо гостро постає питання щодо використання пробіотиків у новонароджених дітей. Метою статті є аналіз останніх даних щодо можливостей використанняя пробіотиків у новонароджених.У 2021 році був опублікований клінічний звіт щодо застосування пробіотиків у передчасно народженихдітей у США (Керівництво для лікаря з надання дитячої допомоги, Комітет AAP з питань плоду та новонароджених), у якому зазначено, що незважаючи на значні відмінності в комбінаціях пробіотичних препаратів івідсутність фармацевтичного класу пробіотичних продуктів, зокрема у США, кількість недоношених дітей,яким призначаються пробіотики, стабільно збільшується. За останніми джерелами бази даних в США приблизно 10% новонароджених із надзвичайно низьким гестаційним віком отримують певний тип пробіотиківпід час їх перебування у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених, з різними варіаціями на практиціміж підрозділами. Незважаючи на те, що багато хто твердо аргументує своє звичне використання пробіотиків у передчасно народжених дітей, інші групи, включаючи ESPGHAN та АРР, були більш обережними, відзначаючи деякі основні обмеження багатьох досліджень, методологічні відмінності в дизайні досліджень тарекомендаціях, а також висновок, що ефективність пробіотиків може коливатися в широких межах.Нещодавно Робоча група з пробіотиків та пребіотиків ESPGHAN опублікувала документ використанняпідходу мережевого мета-аналізу для виявлення штамів з найбільшим потенціалом ефективності для попередження основних захворювань у недоношених дітей. Слідом за цим Комітет ESPGHAN з питань харчуваннята Робоча група ESPGHAN по пробіотикам та пребіотикам мали на меті розробити документ, який можеслугувати орієнтиром для можливого використання пробіотиків у недоношених дітей, на позиціях якого мизупинимося у другій частині статті.

Из года в год назначения пробиотиков является спорным вопросом как в медицине взрослых, так ив педиатрической практике. Некоторые ученые приходятк положительным выводам относительно эффективностипробиотиков, тогда как крупные индивидуальныеиспытания, которые являются частью мета-анализов, делают негативные выводы, указывая на то, что конкретныйпробиотический штамм (штаммы) не влиял на состояниеисследуемого. Следует избегать чрезмерных негативныхили положительных заключений РКИо пробиотиках. Длянеонатологов особенно остро становится вопрос использования пробиотиков у новорожденных. Целью статьи является анализ последних данных о возможности примененияпробиотиков у новорожденных.В 2021 году опубликован клинический отчет о применении пробиотиков у преждевременно рожденных детей вСША (Комитет AAP по вопросам плода и новорожденных),в котором указано, что несмотря на значительные различия в комбинациях пробиотических препаратов и отсутствие фармацевтического класса пробиотических продуктов, в частности, в США, количество недоношенныхдетей, которым назначаются пробиотики стабильно увеличивается. По последним источниками базы данных вСША, примерно 10% новорожденных с чрезвычайно низким гестационным возрастом получают определенный типпробиотиков во время их пребывания в отделениях интенсивной терапии новорожденных с различными вариациями на практике среди подразделений. Несмотря на то, чтомногие твердо аргументируют свое привычное использование пробиотиков у преждевременно рожденных детей,другие группы, включая ESPGHAN и АРР были болееосторожными, отмечая некоторые основные ограничениямногих исследований, методологические различия в дизайне исследований и рекомендациях, а также вывод о том, чтоэффективность пробиотиков может колебаться в широкихпределах.Недавно Рабочая группа по пробиотикам и пребиотикамESPGHAN опубликовала документ по использованию подхода сетевого мета-анализа выявления штаммов с наибольшимпотенциалом эффективности для предупреждения основныхзаболеваний у недоношенных детей. Вслед за этим КомитетESPGHAN по вопросам питания и Рабочая группа ESPGHANпо пробиотикам и пребиотикам имели целью разработать документ, который может служить ориентиром для возможногоиспользования пробиотиков у недоношенных детей, на позициях которого мы остановимся во второй части статьи

From year to year prescription of probioticsremains a controversial issue both in medicine for adults andpediatrics. Some doctors make a positive conclusion about theeffectiveness of probiotics, while large individual tests beinga part of meta-analyses show negative results pointing that acertain probiotic strain has no influence on a patient. It’s betterto avoid excessively negative or positive conclusions CRTabout probiotics. The issue of using probiotics in newborns isespecially acute among neonatologists. The aim of this articleis the analysis of the latest data on the possibility of usingprobiotics in newborns.In 2021 the clinical report about the use of probiotics inpremature newborns in the USA was published (ААР committeeon fetus and newborns issue). It pointed out that the numberof premature newborns who get prescriptions for probiotics,namely in the USA, is steadily increasing despite significantdifferences in combinations of probiotic drugs and absenceof pharmaceutical class of probiotic products. Accordingto the latest source of database in the USA, around 10% ofnewborns with extremely low gestational age get a certaintype of probiotics while being in the intensive care unit fornewborns with different variations among the units. Despitethe fact that lots of doctors argue their usual use of probioticsin premature newborns, other groups, including ESPGHANand АРР are more cautious admitting the main restrictions ofmany researches, methodological differences in the design ofa research and guidelines along with the conclusion that theeffectiveness of probiotics may vary widely.Recently the ESPGHAN working group on probiotics andprebiotics has published the document on using an approachof network meta-analysis of finding strains with the largestpotential of effectiveness to prevent major diseases inpremature newborns. Following this the ESPGHAN committeeon feeding issue and the ESPGHAN working group onprobiotics and prebiotics have an aim to develop a documentwhich can serve as a guidance for possible use of probiotics inpremature newborns the positions of which we will consider inthe second part of the article.