Teratoma (from the Greek τέρατος - monster, ομα - tumor) is a tumor formed from monocytes, common location of which is the ovaries in females, testicles in males, sacrococcygeal area in children, as well as the brain. Teratoma of the ovary is one of the types of germinogenic tumors, which has synonyms of embryo, «parasitic fetus», «complex cell tumor», «mixed teratogenic neoplasm», «monodermoma». The aim - to analyze the clinical symptoms and diagnostic and treatment tactics for the combined pathology of the appendix and pelvic organs in girls, to draw the attention of the medical staff to the pathology called appendicular-genital syndrome. Clinical case. We observed torsion of the left uterine appendages in an 11-year-old girl, which caused diffuse serous-purulent peritonitis and secondary phlegmonous appendicitis. Thus, in this case, we can talk about the appendiсular-genital syndrome, which had its origin in the left appendages of the uterus as a result of organic damage and their twisting. Patient Hanna B., 11 years old, was hospitalized on January 25, 2021, in the surgical department № 1 of the Vinnytsia Regional Clinical Hospital with abdominal pain localized above the bosom, in the right and left iliac regions, which lasted for 4 days. During this period, there was also a rise in body temperature within subfebrile values. They were not treated independently. Until the moment of hospitalization, the girl had never had menstruation. The patient was operated on the day of admission to the emergency department due to the presence of the «acute abdomen» clinic. During the surgical intervention, the following findings were revealed: the left uterine appendages were black, swollen with under-capsular hemorrhages, which included a neoplasm with the dimensions and a hyperemic, swollen, injected appendix, which was mace-like thickened at the apex. In connection with the appearance of complications in the form of peritonitis and the development of secondary appendicitis, operative treatment had the following volume. Left tubovariectomy, appendectomy, sanitation and drainage of the abdominal cavity were performed. Conclusions. In case of suspicion of appendicular-genital syndrome, it is necessary to use a laparoscopic technique instead of an open one after carrying out pre-operative medical and diagnostic measures. It is laparoscopic surgery that has an advantage over appendictomous access in the right pubic region, because during laparoscopic intervention there is a wider field for examination of the pelvic cavity with the help of a camera. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.

Тератома (из греческого τέρατος - уродина, ομα - опухоль) - опухоль, сформированная из моноцитов, частым местом локализации которой являются яичники у представителей женского пола, яички, крестцово-копчиковый участок у детей, а также головной мозг. Тератома яичника - один из видов герминогенных опухолей, имеющий синонимы эмбриона, «паразитирующий плод», «сложная клеточная опухоль», «смешанное тератогенное новообразование», «монодермома». Цель - проанализировать клинические симптомы и диагностически лечебную тактику относительно сочетанной патологии аппендикса и тазовых органов у девочек; обратить внимание медицинского персонала на патологию под названием «аппендикулярно-генитальный синдром». Клинический случай. Наблюдали перекрут левых придатков матки у девочки в возрасте 11 лет, что вызвало диффузный серозно-гнойный перитонит и вторичный флегмонозный аппендицит. Таким образом, в данном клиническом случае можно говорить об аппендикулярно-генитальном синдроме, который имел свое начало в левых придатках матки. Пациентка Анна Б., в возрасте 11 лет, госпитализирована 25 января 2021 года в хирургическое отделение № 1 Винницкой областной клинической больницы с локализированными над лоном болями в животе, в правом и левом подвздошном участке, которые длились в течение 4 суток. В этот период также отмечался подъем температуры тела в пределах субфебрильных значений. Самостоятельно не лечились. До момента госпитализации у девочки ни разу не было менструации. Пациентка прооперирована в день поступления в ургентную очередь в связи с наличием клинических симптомов «острого живота». Во время оперативного вмешательства обнаружены следующие находки: черного цвета набухшие из подкапсульных кровоизлияний левые придатки матки, в составе которых отмечалось новообразование крупного размера и гиперемированный набухший, инъецированный сосудами аппендикс, булавовидно утолщенный на верхушке. В связи с появлением осложнений в виде перитонита и развитием вторичного аппендицита выполнено следующее оперативное лечение: тубовариоэктомия слева, аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости. Выводы. При подозрении на аппендикулярно-генитальный синдром необходимо после проведения дооперационных лечебно-диагностических мероприятий применять лапароскопическую методику вместо открытой. Именно лапароскопическая операция имеет преимущество перед аппендиктомным доступом в правой подвздошной области, так как при лапароскопическом вмешательстве есть более широкое поле для обследования полости малого таза с помощью камеры. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие родителей ребенка. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Тератома (з грецької τέρατος - потвора, ομα - пухлина) - пухлина, сформована з моноцитів, частим місцем локалізації якої є яєчники в представників жіночої статі, яєчка в представників чоловічої статі, крижово-куприкова ділянка в дітей, а також головний мозок. Тератома яєчника - один із видів герміногенних пухлин, яка має синоніми ембріон, «паразитуючий плід», «складна клітинна пухлина», «змішане тератогенне новоутворення», «монодермома». Мета - проаналізувати клінічні симптоми та діагностично-лікувальну тактику щодо поєднаної патології апендикса і тазових органів у дівчат; звернути увагу медичного персоналу на патологію під назвою «апендикулярно-генітальний синдром». Клінічний випадок. Спостерігали перекрут лівих придатків матки в дівчинки віком 11 років, що викликав дифузний серозно-гнійний перитоніт і вторинний флегмонозний апендицит. Отже, у наведеному випадку можна говорити про апендикулярно-генітальний синдром, що мав свій початок у лівих придатках матки внаслідок органічного ураження та їх перекруту. Пацієнтка Ганна Б., віком 11 років, госпіталізована 25 січня 2021 року до хірургічного відділення № 1 Вінницької обласної клінічної лікарні з болем у животі, локалізованим над лоном, у правій та лівій здухвинній ділянці, які тривали протягом 4 діб. Протягом цього періоду також відмічалося підвищення температури тіла в межах субфебрильних значень, які самостійно не лікувались. До моменту госпіталізації в дівчинки жодного разу не було менструації. Пацієнтка прооперована в день госпіталізації в ургентній черзі у зв’язку з наявністю клінічних симптомів «гострого живота». Під час оперативного втручання виявлені такі знахідки: чорного кольору набряклі з підкапсульними крововиливами ліві придатки матки, у складі яких відмічено новоутворення великого розміру та гіперемійований набряклий, ін’єкований судинами апендикс, булавоподібно потовщений на верхівці. У зв’язку з появою ускладнень у вигляді перитоніту та розвитком вторинного апендициту виконано таке оперативне лікування: тубоваріоектомію зліва, апендектомію, санацію та дренування черевної порожнини. Висновки. У разі підозри на апендикулярно-генітальний синдром необхідно після проведення доопераційних лікувально-діагностичних заходів застосовувати лапароскопічну методику замість відкритої. Саме лапароскопічна операція має перевагу перед апендиктомним доступом у правій здухвинній ділянці, оскільки під час лапароскопічного втручання є більш широке поле для обстеження порожнини малого таза за допомогою камери. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.