
Aim - to study ultrasound signs of perinatal complications in newborns born to mothers who suffered from COVID-19 during pregnancy. Materials and methods. All pregnant women (140 women with a positive test for COVID-19 gave birth, from whom 142 children were born (2 dichorionic, diamniotic twins) of the main group and 103 children (3 dichorionic, diamniotic twins) of the control group) underwent a full ultrasound of the fetus with fetal echocardiography, as well as an assessment of the state of the uteroplacental and fetal blood flow in different vascular pools in the period of 11-39 weeks of pregnancy to determine the presence of signs of intrauterine infection, detection of accompanying pathology, structural changes in the placenta, the amount of amniotic fluid and the degree of hemodynamic disturbances in the fetoplacental system. Results. 20 (14%) newborns required treatment in the intensive care unit and intensive care unit after delivery. Significant changes were registered in the structure of the placenta, vessels of the subchorionic space, which was accompanied by an increase in the amount of amniotic fluid (17.1% versus 8.0% in the control group). There was an increase in the percentage of fetuses with distress (18.6% vs. 8.0%) and fetal growth retardation syndrome (11.4% vs. 3.0%) compared to the control group. It should be noted that the risk of premature birth increased in the presence of fever, hypoxemia, severe respiratory disorders and increased amounts of amniotic fluid. In the main group of newborns, in comparison with the control group, respiratory distress syndrome, pneumonia, damage to the cardiovascular system were more often noted. At the same time, the percentage of congenital malformations practically did not differ in the main and control groups, on the basis of which it can be concluded that the SARS-CoV-2 virus does not cause the formation of congenital malformations associated with this disease. Thus, detection of ventriculodilatation, pyeloectasia , and expansion of intestinal loops were the basis for urgent ultrasound of newborns. Features detected during fetal echocardiography in fetuses from mothers of the main group, namely: dilatation of the right parts of the fetal heart, thickening of the walls of the ventricles due to the endocardium with an increase in its echogenicity, disturbances of the heart rhythm and conduction, hydropericardium indicated the probability of the presence of myocarditis. Conclusions. A complex non-invasive ultrasound examination of fetuses and newborns, when mothers are infected with COVID-19, reveals manifestations of damage to the cardiovascular, digestive, urinary systems and brain structures. The most threatening condition is myocarditis of newborns. The study was conducted in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of the institution mentioned in the work. Informed consent was obtained from the patients for conducting the study. The authors declare no conflict of interest.
Мета - вивчити ультразвукові ознаки перинатальних ускладнень у новонароджених від матерів, які перенесли COVID-19 під час вагітності. Матеріали та методи. Усім вагітним (140 жінок із позитивним тестом на COVID-19), від яких народилося 142 дитини (дві дихоріальні, диамніотичні двійні) основної групи і 103 (три дихоріальні, диамніотичні двійні) дитини контрольної групи), проведено ультразвукове дослідження (УЗД) плода з фетальною ехокардіографією (ЕхоКГ), а також оцінено стан матково-плацентарного та плодового кровотоку в рiзних судинних басейнах у термiнах 11-39 тижнiв вагiтностi для визначення наявності ознак внутрішньоутробного інфікування, виявлення супутньої патології, структурних змін у плаценті, кількості навколоплідних вод та ступеня гемодинамічних порушень у фетоплацентарній системі Результати. 20 (14,0%) новонароджених після пологів потребували лікування у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. В УЗ-структурі плаценти, судинах підхоріального простору відзначалися зміни, що супроводжувалося збільшенням кількості навколоплідних вод (17,1% проти 8,0% у контрольній групі). В основній групі збільшувався відсоток плодів із дистресом (18,6% проти 8,0%) і синдромом затримки розвитку плода (11,4% проти 3,0%) порівняно з контрольною групою. Ризик передчасних пологів зростав за наявності лихоманки, гіпоксемії, тяжких респіраторних розладів і збільшення кількості навколоплідних вод. В основній групі частіше відзначався респіраторний дистрес синдром, пневмонія, ураження серцево-судинної системи. Відсоток вроджених вад розвитку практично не відрізнявся в основній і контрольній групах. Вентрикулодилатація, пієлоектазія та розширення петель кишечника були показанням для проведення УЗД новонароджених. Особливості, виявлені під час фетальної ЕхоКГ у плодів від матерів основної групи, зокрема, дилатація правих відділів серця плода, потовщення стінок шлуночків за рахунок ендокарду з підвищенням його ехогенності, порушення серцевого ритму та провідності, гідроперикард, вказували на вірогідність міокардиту. Висновки. Комплексне неінвазивне УЗД плода та новонароджених, в разі інфікування матерів COVID-19, вказує на прояви ураження серцево-судинної, травної, сечовидільної систем і структур головного мозку. Найбільш загрозливим станом є міокардит новонароджених. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
newborns, новонароджені, ultasonography, COVID-19, ультразвукове дослідження
newborns, новонароджені, ultasonography, COVID-19, ультразвукове дослідження
| selected citations These citations are derived from selected sources. This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | 0 | |
| popularity This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network. | Average | |
| influence This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | Average | |
| impulse This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network. | Average |
