
Consensul internațional Sepsis-3 2016 de facto a anulat clasiicarea precedentă a sepsisului ACCP / SCCM Chicago, 1991. Totodată, se păstrează deiniția sepsisului ca disfuncție acută a organelor din cauza răspunsului dereglat al organismului uman la infecții de variată natură bacteriene, virale, fungice, manifestată prin inlamație generalizată sistemică. Sepsisul nu este considerat ca o nosologie separată, ci ca un sindrom caracterizat prin anumite semne clinice și de laborator nespeciice. Această airmație contrazice realitățile clinice inerente pacienților cu infecție chirurgicală și principiile de bază ale nosograiei și formulării diagnosticului. S-a dovedit convingător, că sepsisul chirurgical este cauzat de microorganisme MO omniprezente. În anumite condiții numărul MO, care depășește 100.000 pe 1 g de țesut, factorii patogenitici principali - toxinele microbiene și tisulare și citokinele, sunt produse în focarul primar al infecției. Pătrunzând în circulația sanguină, ele determină o reacție citotoxică în cascadă, care duce la dezvoltarea imunodeicienței secundare, efectelor citotoxice, sindromului de răspuns inlamator sistemic SIRS și a sepsisului. Este bine stabilită corelația dintre numărul de MO în focarul purulent și activitatea fagocitelor atât în țesuturi, cât și în sângele circulant, precum și efectul direct al acestor indicatori asupra evoluţiei bolii. Dimensiunile suprafeței plăgii, precum și calitatea debridării chirurgicale și închiderea precoce a plăgii au un impact direct asupra rezultatelor tratamentului. Astfel, sepsisul chirurgical este o boală sistemică nespeciică / complicație, care se dezvoltă întotdeauna ca consecinţă a focarului primar al infecției chirurgicale și este de obicei cauzată de OM omniprezente. Principalele criterii pentru diagnosticul sepsisului sunt următoarele: - Focarul primar al infecției suprafață / volum, inclusiv indicele peritonitei Mannheim; - Focare secundare purulente singurul simptom patognomonic; - Febră rezistentă; - Bacteriemie persistentă cel puțin 2-3 culturi sanguine pozitive; - În cele din urmă, SIRS.
International consensus Sepsis-3 2016 de-facto canceled the former classiication of sepsis ACCP / SCCM Chicago, 1991. However, the deinition of sepsis as acute organ dysfunction resulting from dysregulation of the human organism response to infections of various nature bacterial, viral, fungal, manifested by generalized systemic inlammation is preserved. Sepsis is not considered as a separate nosology, but as a syndrome characterized by certain non-speciic set of clinical and laboratory indings. This statement is contrary to the clinical realities proper to patients with surgical infection, and the basic principles of nosography and formulation of diagnosis. Fundamentally proven that surgical sepsis is caused by ubiquitous microorganisms MO. Under certain conditions the number of MO, exceeding 100,000 per 1 g of tissue, main pathogenetic factors - microbial and tissue toxins and cytokines, are produced in the primary focus of infection. Penetrating into the blood low, they cause a cascade cytotoxic reaction leading to the development of secondary immunodeiciency, cytotoxic efects, systemic inlammatory response syndrome SIRS and sepsis. Itrsquo;s well established the correlation between the number of MO in purulent focus and the activity of phagocytes both in the tissues and in circulation, as well as the direct efect of these indicators on the outcome of disease. The size of the wound surface, as well as quality of surgical debridement and early closure of the wound have a direct impact on the treatment results. Thereby, surgical sepsis is a systemic non-speciic infectious disease / complication, that always develops due to primary focus of surgical infection and is usually caused by ubiquitous MO. The main criteria for the diagnosis of sepsis are as follows: Primary focus of infection area / volume, including Mannheim peritonitis index; - Secondary purulent foci the only pathognomonic symptom; - Resistant remitting fever; - Persistent bacteremia at least 2-3 positive blood cultures; - And inally, SIRS
sepsis, focarul primar al infecției, microorganisme, SIRS, primary infectious focus, citokine, microorganisms, cytokines
sepsis, focarul primar al infecției, microorganisme, SIRS, primary infectious focus, citokine, microorganisms, cytokines
| selected citations These citations are derived from selected sources. This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | 0 | |
| popularity This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network. | Average | |
| influence This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | Average | |
| impulse This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network. | Average |
