Несмотря на предоперационное клиническое обследование, у 5,3-10% пациентов, перенесших ТУРП по поводу ДГПЖ, выявляется рак предстательной железы (РПЖ).Цель исследования: оценить возможность выполнения и особенности проведения ЛРПЭ после ТУРП. Мы оценили возможности ЛРПЭ после ТУРП у одного пациента. Время операции составило 190 мин, общая кровопотеря 750 мл. Уретральный катетер удален на седьмые сутки после выполнения предварительной цистографии. Пациент осмотрен через1 месяц: общий ПСА через 1 месяц составил 0,03 нг/мл. Недержания мочи не отмечено, край резекции отрицательный, осложнения по шкале Клавиен – 0. Онкологические результаты оценены как удовлетворительные. Половая функция отсутствует, в связи с этим пациенту назначен ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа для пенильной реабилитации. ЛРПЭ может рассматриваться как операция выбора в лечении локализованного рака простаты у пациентов перенесших ТУРП. При выполнении операции необходимо придерживаться следующих требований: проведение операции не ранее чем через 3 месяца после ТУРП; первым этапом выполнять цистоскопию, визуализацию устьев мочеточников и при необходимости их стентирование; претенциозное пересечение шейки мочевого пузыря с обязательной визуализацией устьев мочеточников.

Inspite of routine investigations in 5.3%-10% of patients after TURP for benign prostatic hyperplasia (BPH) prostate cancer is revealed. The aim of the study is to evaluate possibilities of laparoscopic radical prostatectomy (LRP) in patients after TURP. We evaluated peculiarities of procedure and early postoperative period in 1 patient. Time of procedure was 190 min. Blood loss – 750 ml, surgical margin – negative, urethral catheterization – 7 days, PSA after 1 month – 0.03 ng/ml, no incontincence, Clavien – 0. Oncological results are assessed as satisfactory. Sexual function is abscent, so the patient was administered FDE5 inhibitor for penile rehab. Laparoscopic radical prostatectomy is feasible procedure in treatment of localized prostate cancer patients after TURP. To perform the operation we recommend keeping the following requirements: do not operate earlier than 3 month after TURP, at first stage perform cytoscopy, visualization of ureteral orifice and their stenting if needed; pretentious crossing of bladder neck with ureteral orifice visualization