Цель. Изучить гемодинамические нарушения в венах переднего миофасциального ложа голени при варикозной болезни. Материал и методы. Проведено клиническое, ультразвуковое и рентгенологическое обследование 353 пациентов с варикозной болезнью, поступивших для оперативного лечения в клинику общей хирургии Витебского государственного медицинского университета, а также 20 человек без признаков заболеваний венозной системы нижних конечностей. Данные инструментальных методов были сопоставлены с клиническими проявлениями и результатами обследования контрольной группы. Результаты. В процессе исследования установлено, что у 25,2% пациентов с недостаточность клапана подколенной вены при флебографии отмечается рефлюкс в системе передних большеберцовых вен. Диаметр передних большеберцовых вен при варикозной болезни достоверно отличается от нормы, в среднем на 16%, а у пациентов с трофическими нарушениями различие диаметров передних большеберцовых вен увеличивается до 29%. Несостоятельные перфорантные вены переднего миофасциального ложа чаще всего выявляются у пациентов с толстой «бутылкообразной» формой голени. При наличии трофических нарушений на переднелатеральной поверхности голени несостоятельные перфорантные вены переднего миофасциального ложа выявляются в 42,5% случаев, что достоверно чаще, чем у пациентов с трофическими нарушениями другой локализации или при варикозной болезни без трофических нарушений. Заключение. Возникновению трофических расстройств на переднелатеральной поверхности голени способствуют гемодинамические нарушения в глубоких и перфорантных венах переднего миофасциального ложа голени, что необходимо учитывать при проведении обследования и планировании хирургического лечения.

Objectives. To study hemodynamic disturbances in the veins of the shin anterior myofascial bed at varicosity. Methods. Clinical, ultrasound and X-ray investigation of 353 patients with varicosity who were admitted for the operative treatment to the clinic of general surgery of Vitebsk state medical university and of 20 people without signs of the lower limbs venous system diseases was carried out. The data of the instrumental methods were compared with clinical manifestations and results of examination in the control group. Results. It has been established that in 25,2% of patients with valvular insufficiency of the popliteal vein at phlebography the reflux in the system of anterior tibial veins is observed. The diameter of the anterior tibial veins at varicosity reliably differs from the norm on 16% on the average; and in the patients with trophic disturbances the difference in the diameter of the anterior tibial veins increases up to 29%. Incompetent perforating veins of the anterior myofascial bed are more frequently revealed in patients with a large bottle-like form of the lower leg. In case of trophic disturbances on the anterior-lateral surface of the tibia incompetent perforating veins of the anterior myofascial bed are revealed in 42,5% of cases; that is reliably more frequent than in patients with trophic disturbances of other localization or at varicosity without trophic disturbances. Conclusions. Hemodynamic disturbances in the deep and perforating veins of the shin anterior myofascial bed contribute to the development of trophic disturbances; it should be taken into consideration while examining and planning of surgical treatment.