Желудочно-пищеводный рефлюкс является частым заболеванием у детей и часто приводит к развитию эрозивного рефлюкс-эзофагита, пептического стеноза пищевода, метаплазии слизистой пищевода (пищевод Барретта). Детям с резистентностью к консервативной терапии, с осложнениями и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы показано хирургическое лечение. Его эффективность составляет более 80%, принятым стандартом является лапароскопическая фундопликация по Ниссену Вместе с тем, основной проблемой являются рецидивы после первичной операции. Вероятными факторами риска рецидива считается наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также техника формирования фундопликационной манжеты. В нашей клинике разработана модификация лапароскопической фундопликации по Ниссену, при которой в первом ряду швов при создании фундопликационной манжеты стенки желудка прошиваются насквозь через все слои. С 2010 г. по данной методике прооперировано более 180 пациентов, при этом частота встречаемости рецидивов снизилась в 2 раза.

Gastroesophageal reflux is a common condition in children frequently leading to erosive reflux-oesophagitis, peptic stenosis of oesophagus, and mucosal metaplasia (Barrett’s disease). Children with resistance to conservative therapy, complications and oesophageal orifice hernia need standard surgical treatment by laparoscopic Nissen fundoplication the efficacy of which exceeds 80%. However, primary surgery is frequently accompanied by relapses, the main risk factor being oesophageal orifice hernia and the choice of technique for the formation of the fundoplication cuff. We proposed modification of laparoscopic Nissen fundoplication in which the cuff is created by suturing through all layers of the stomach wall when placing the very first row of sutures. This method has been used to treat 180 patients since 2010 and thereby achieved a two-fold decrease in the frequency of relapses.