Введение. Потребность во множественном стентировании коронарных артерий неизбежно увеличивается в связи с увеличением числа больных, для которых коронарное шунтирование связано с высоким риском развития осложнений. В данном исследовании проведена оценка ближайших и отдаленных результатов чрескожного коронарного вмешательства с имплантацией стентов с лекарственным покрытием у больных с сахарным диабетом (СД). Материал и методы. В исследование включены 188 больных ИБС с многососудистым поражением коронарных артерий, которым было выполнено коронарное стентирование с имплантацией стентов с лекарственным покрытием. Из них 97 больных страдали СД II типа, 91 - без диабета - составили группу контроля. Средний период наблюдения - 52 ± 5 мес. Оценивались госпитальные и отдаленные результаты. Конечными точками исследования считали смерть, развитие нефатального инфаркта миокарда, нефатального инсульта, потребность в повторной реваскуляризации миокарда. Также оценивали совокупность осложнений («большие» кардиоваскулярные осложнения (БКО - смерть, ИМ, инсульт, повторная реваскуляризация)). Результаты. В нашем исследовании госпитальные результаты у больных СД и без диабета были сопоставимы. При анализе результатов пятилетних наблюдений было выявлено, что больные СД, перенесшие ЧКВ с покрытыми стентами (ПС), в сравнении с больными без диабета после ЧКВ с ПС имеют достоверно более низкие выживаемость, свободу от инфаркта миокарда и более высокую потребность в повторной реваскуляризации. Пятилетняя кумулятивная выживаемость без развития БКО оказалась значимо ниже в группе больных СД (р< 0,001). Заключение. Несмотря на применение стентов с антипролиферативным покрытием, отдаленные результаты ЧКВ при многососудистом поражении у больных СД хуже, чем у больных без диабета.

Introduction. Need for multiple coronary artery stenting inevitably increases due to the increase in the number of patients for whom coronary artery bypass surgery is associated with a high risk of complications. This study assessed the shortand longterm results of percutaneous coronary intervention (PCI) with implantation of drug-eluting stents in patients with diabetes mellitus (DM). Material and methods. The study included 188 patients with multivessel coronary artery disease who underwent coronary stenting with implantation of drug-eluting stents (DES). 97 patients with type 2 diabetes mellitus, 91 non-diabetic control group. Median follow-up 52 ± 5 months. Estimated hospital and long-term results. Study endpoints were mortality, the development of non-fatal myocardial infarction, non-fatal stroke, the need for repeat revascularization of the myocardium. Also, estimated development of all complications (death, myocardial infarction, stroke, repeat revascularization). Results. In our study, patients with diabetes and without diabetes were comparable in-hospital outcomes. When analyzing the results of five years of observations revealed that patients with diabetes who underwent PCI with DES, compared with patients without diabetes after PCI with DES had significantly lower survival, freedom from myocardial infarction and need for repeat revascularization. Five-year cumulative survival without development MACE was significantly lower in the group with diabetes (p <0.001). Conclusion. Despite the use of drug-eluting stents long-term results of PCI in multivessel lesions in patients with diabetes is worse than in patients without diabetes.