Цель. Разработать способ диагностики психовегетативных нарушений у подростков c заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. Методы. Обследованы 120 подростков. Основная группа — 90 подростков с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (средний возраст 15,9±2,5 лет): экстраверты (первая группа — 31 человек), центроверты (вторая группа — 37 человек), интроверты (третья группа — 22 человека). Группа контроля — 30 практически здоровых подростков в возрасте от 14 до 18 лет: 18 мальчиков и 12 девочек. К этой группе отнесены обследованные, не предъявлявшие жалоб на состояние здоровья, без хронических соматических и нервно-психических заболеваний в анамнезе, не имеющие отклонений со стороны соматического статуса. Проводили клиническое обследование, определяли уровень экстра-интроверсии, кислотообразующую функцию желудка, характер вегетативной регуляции, оценивали психоэмоциональное состояние, проводили фиброэзо-фагогастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки. Результаты. Интроверты имели неблагоприятное течение заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. У всех пациентов этой группы диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, часто в патологический процесс было вовлечено нескольких отделов пищеварительной системы. Наиболее распространёнными и выраженными симптомами были изжога, рвота, тошнота, понижение аппетита, у 65,7% пациентов выявлено повышение кислотообразования, у 86,4% — хеликобактериоз. Вегетативная регуляция характеризовалась ваготонией. У экстравертов диагностировали гипертрофический диффузный гастродуоденит и эрозии двенадцатиперстной кишки. Основным клиническим синдромом был болевой, установлены умеренные нарушения кислотности желудочного сока (у 43,5% пациентов этой группы) и хеликобактериоз (48,4%). Вегетативная регуляция характеризовалась симпатикотонией. У центровертов заболевания верхних отделов пищеварительного тракта протекали легко, наиболее часто присутствовал поверхностный гастродуоденит. Среди клинических симптомов нередко отмечали метеоризм. По сравнению с другими группами реже выявлялись нарушения кислотности желудочного сока (15,3%) и хеликобактериоз (18,9%). Вегетативная регуляция характеризовалась вегетативной дисфункцией как по ваготоническому, так и по симпатикотоническому типу. Вывод. Данные о личностных особенностях (опросник Айзенка), психоэмоциональном состоянии (тест И.Д. Спилбергера) и вегетативной регуляции (вариационная кардиоинтервалография) могут быть использованы при прогнозировании течения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у подростков.

Aim. To develop a method of diagnosing psychovegetative disorders in adolescents with diseases of the upper gastrointestinal tract. Methods. Examined were 120 adolescents. The main group — 90 adolescents with diseases of the upper gastrointestinal tract (mean age 15.9±2.5 years): extroverts (the first group — 31 people), centroverts (the second group — 37 people), introverts (the third group — 22 people). The control group — 30 practically healthy adolescents aged 14 to 18 years: 18 boys and 12 girls. This group included examined individuals, who did not report any complaints to the state of health, without chronic somatic and neuropsychiatric diseases in the anamnesis, with no deviations in the physical status. Conduced were clinical examination, determined was the level of extra-introversion, stomach acid-producing function, the nature of autonomic regulation, assessed was the psycho-emotional state, conducted was fibroesophagogastroduodenoscopy, ultrasound investigation of the liver, biliary tract, pancreas, stomach and duodenum. Results. Introverts had an unfavorable course of the diseases of the upper gastrointestinal tract. All patients of this group were diagnosed was duodenal ulcers; often several parts of the digestive system were involved in the pathological process. The most common and severe symptoms were heartburn, vomiting, nausea, loss of appetite, in 65.7% of patients revealed was an increase in acid production, in 86.4% — Helicobacter pylori infection. Autonomic regulation was characterized by vagotonia. Hypertrophic diffuse gastroduodenitis and duodenal erosions were diagnosed in extroverts. The main clinical syndrome was pain, established were moderate disturbances of the acidity of the gastric juice (in 43.5% of patients of this group), and Helicobacter pylori infection (48.4%). Autonomic regulation was characterized by sympathicotonia. Among centroverts the diseases of the upper gastrointestinal tract had a very mild course, most often superficial gastroduodenitis was present. Among the clinical symptoms flatulence was often reported. Compared with other groups disturbances of the acidity of gastric juice (15.3%) and Helicobacter pylori infection (18.9%) were reported with less frequency. Autonomic regulation was characterized by autonomic dysfunction of both vagotonic and sympathicotonic types. Conclusion. The data on personality characteristics (Eysenck’s questionnaire), psycho-emotional state (I.D. Spielberger test) and autonomic regulation (variation cardiointervalography) can be used in predicting the course of diseases of the upper gastrointestinal tract in adolescents.