Диабетический макулярный отек (ДМО) является ведущей причиной снижения центрального зрения и инвалидизации лиц трудоспособного возраста, страдающих сахарным диабетом. Настоящий обзор литературы посвящен рассмотрению современных представлений о патогенезе ДМО, комплекса диагностических методов исследования, а также о возможностях современных лазерных технологий в лечении данного заболевания. В последние годы активно исследуются процессы нейродегенерации сетчатки, роль цитокинов и факторов роста в патогенезе ДМО. Современная диагностика ДМО, помимо традиционных, включает специальные высокоинформативные методы: оптическую когерентную томографию, аутофлюоресценцию, микропериметрию. Данные методы позволяют получить детальную информацию о структурных изменениях сетчатки, а также о ее функциональном состоянии, что дает возможность выявлять заболевание на ранних этапах и определять наиболее эффективную тактику лечения. Развитие лазерных технологий привело к созданию новых подходов к лечению ДМО. Так, субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие (СМЛВ), наряду с традиционной лазеркоагуляцией, обладает выраженным терапевтическим эффектом. В то же время СМЛВ является наиболее селективным в отношении клеток ретинального пигментного эпителия и не приводит к повреждению нейросенсорной сетчатки. С учетом хронического характера течения ДМО и новых знаний о его патогенезе, дальнейшее совершенствование методики СМЛВ представляется весьма перспективной задачей.

Diabetic macular oedema (DMO) is the leading cause of vision loss and disability in working-age people with diabetes mellitus. This literature review describes pathogenetic mechanisms, concepts, diagnostic techniques and capabilities of novel laser technologies in the treatment of DMO. In recent years, the role of cytokines and growth factors in retinal neurodegeneration has been actively investigated. Modern diagnostic techniques for the treatment of diabetic macular oedema, in addition to conventional techniques, include optical coherence tomography, autofluorescence and microperimetry. These techniques allow the visualization of retinal structures and its functional condition, and they can be used to detect DMO at early stages and to provide the most effective treatment. The evolution of laser technology resulted in the formation of new approaches to DMO treatment. Subthreshold micropulse laser (SML) treatment, in conjunction with conventional photocoagulation, has pronounced therapeutic effects. SML shows high selectivity towards retinal pigment epithelium while avoiding neurosensory retina injury. Owing to the chronic nature of DMO and pathogenetic mechanisms recently discovered, further elaboration of the SML technique appears to be a very promising treatment.