Цель исследования разработать критерий диагностики кардиоваскулярной нейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа (СД 2) в подострой стадии инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) на электрокардиограмме. Материалы и методы. Обследовано 54 пациента с ИМпST без предшествующего коронарного анамнеза, подвергнутых реперфузионному лечению, из них 27 человек страдали СД 2 (1-я группа), 27 человек не имели нарушений углеводного обмена (2-я группа), 3-ю группу составили 23 пациента с СД 2 без сердечно-сосудистой патологии. На 10-14-й день после развития ИМпST пациентам проведены пять стандартных кардиоваскулярных проб. Исследование вариабельности сердечного ритма выполнялось при пятиминутной записи на электрокардиограммы. Рассчитывались SDNN стандартное отклонение интервалов между нормальными синусовыми кардиоинтервалами, общая мощность спектра, а также показатели скаттерограммы: длина «облака», его ширина и площадь. Результаты. Установлено, что для диагностики кардиоваскулярной автономной нейропатии у больных СД 2 с подострой стадией ИMпST на на электрокардиограмме предпочтительнее использовать исследование вариабельности сердечного ритма методом вариационной ритмограммы. Заключение. Критерием наличия диабетической кардиоваскулярной автономной нейропатии является значение площади «облака» скаттерограммы S571 мс2. Такой критерий можно использовать для диагностики данного заболевания в популяции пациентов с СД 2 в подострой стадии инфаркта миокарда.

The aim of the investigation is to develop criteria for diagnosing cardiovascular autonomic neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) in the sub-acute stage of ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Materials and Methods. The study involved 54 patients with STEMI without previous coronary history, who underwent reperfusion therapy, among them 27 patients suffered from DM2 (group 1), 27 individuals had no carbohydrate metabolism disorders (group 2). Group 3 consisted of 23 DM2 patients without cardiovascular pathology. All patients had sinus rhythm. Five Ewing’s cardiovascular reflex tests were performed on day 10–14 after STEMI development. The heart rate variability was analyzed using a five-minute electrocardiogram recording. The following values were calculated: standard deviation of NN intervals, total spectrum power, and scatterogram parameters: the length of the “cloud”, its width and area. Results. The study of heart rate variability by scatterogram analysis has proved to be preferable for diagnosing cardiovascular autonomic neuropathy in patients with DM2 and the subacute stage of STEMI. Conclusion. A criterion for the presence of diabetic cardiovascular autonomic neuropathy is the scatterogram “cloud” area value S571 ms2. This criterion can be used to diagnose the disease in the population of DM2 patients with a sub-acute stage of myocardial infarction.