Patient K., 2 years 5 months, hospitalized in Scientific-Practical Center of Endovascular Neuroradiology of NAMS of Ukraine in February 2014. Arteriovenous malformation (AVM) of Galen’s vein was diagnosed in utero. Physical and mental development of baby up to 1 year was usual, walk and pronounce certain words began at the age of 1 year. After one year old of the child neurodevelopment disability were appeared. In October 2013 the vision was progressively decreased, in November 2013 were generalized seizures appeared. The child stopped walking and talking. When the child entered the hospital it were clinical symptoms of hypertension hydrocephalic syndrome, psychomotor retardation, right-sided pyramidal insufficiency, seizures. MRI and digital cerebral angiography images was showed AVM of Galen’s vein mixed type. Endovascular embolization of AVM of Galen’s vein was performed in 2 stages. First stage: separation of fistulas parts represented by hypertrophied branches of the left posterior cerebral artery and the left middle cerebral artery (MCA) which are directly drained in expanded of Galen’s vein. During the embolization of the fistulas, to slow down the blood flow in afferents the coils were entered between distal part of afferent and proximal part of large vein of the brain. Than an adhesive composition Hystoacryl (Braun, Melsungen, Germany) with Lipiodol (Guerbet, Roissy, France) were injected between loops of the coils. During the second stage (after 6 months) the Dural component was disconnected from the Left External Carotid Artery and the fistulas component of the left MCA was completely occluded by an adhesive liquid composition Hystoacryl with Lipiodol using.Nowadays the endovascular technique is the most safety and the most effectiveness in the treatment of patients with arteriovenous malformation of Galen’s vein. Complete or substantial occlusion of abnormal arteriovenous shunting ensure normal development of the central nervous system of the child.

Больной К., 2 года 5 мес, госпитализирован в Научно-практический Центр эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины в феврале 2014 г. Артериовенозная мальформация (АВМ) вены Галена была диагностирована внутриутробно. До 1 года ребенок развивался нормально, ходить и произносить отдельные слова начал в возрасте 1 года. Отмечено постепенное отставание в психомоторном развитии. В октябре 2013 г. начало прогрессировать снижение зрения, в ноябре 2013 г. появились генерализованные судорожные приступы. Ребенок перестал ходить и говорить. На момент госпитализации имели место гипертензионно-гидроцефальный синдром, задержка психомоторного развития, правосторонняя пирамидная недостаточность, эпилептические приступы. По данным магнитно-резонансной томографии и церебральной ангиографии диагностирована АВМ вены Галена смешанного типа. Эндоваскулярное выключение АВМ вены Галена из кровотока проведено в два этапа. В ходе первого этапа выполнено разобщение фистулезных частей, представленных прямым сбросом крови из гипертрофированных ветвей левой задней мозговой и левой средней мозговой артерий (СМА) в расширенную вену Галена. При эмболизации фистул мальформации с целью замедления кровотока в приводящую артерию непосредственно в месте впадения афферента в большую вену мозга установлены отделяемые микроспирали. Между витками спиралей введена клеющая композиция Hystoacryl (Braun, Melsungen, ФРГ) с Lipiodol (Guerbet, Roissy, Франция). В ходе второго этапа (через 6 мес) разобщен дуральный компонент из наружной сонной артерии слева и выполнено дозакрытие фистулезного компонента из СМА слева с применением жидкой клеющей композиции Hystoacryl с Lipiodol.В настоящее время эндоваскулярная методика является наиболее безопасной и максимально эффективной в лечении пациентов с АВМ вены Галена. Только полное или значительное устранение аномального артериовенозного шунтирования обеспечит нормальное развитие центральной нервной системы у ребенка.