В исследовании на стыке клинических и биомеханических аспектов с применением метода конечных элементов были проанализированы причины осложнений, имевших место у пациентов с неопорными переломами типа В1, В2, по классификации AO/ASIF, оперированных методом блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза в условиях недостаточной репозиции либо ее утраты. Результаты моделирования показали, что фиксирующее устройство выполняет роль несущей конструкции, которая должна отвечать условиям прочности, жесткости, устойчивости. Было доказано, что перелом дистальных блокирующих винтов является наиболее частым осложнением блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза. Если вышеуказанное осложнение наступает до образования костной мозоли, берущей на себя достаточную часть нагрузки в системе «кость‒фиксатор», происходит потеря осевой стабильности, в силу может вступить эффект телескопирования отломков, следствием которого станет укорочение длины сегмента.

In the study on a joint of clinical and biomechanical aspects with application of the final elements method the reasons of complications which were taking place at patients with fragmental tibia fractures, type B1, В2 (AO/ASIF classification) treated by interlocking nails in the conditions of an insufficient or lost reposition were analysed. The results of modeling showed that the fixator carries out a role of a bearing design which must answer conditions of durability, rigidity, stability. It was proved, that breaking of the distal locking screws is the most frequent complication of the interlocking osteosynthesis. If this complication comes before formation of the bone callosity, assuming a sufficient part of loading in «bone‒fixator» system, loss of axial stability, the telescoping effect can happen and can cause length shortening of a segment.