Цель. Оценить результаты комплексной профилактики острого послеоперационного панкреатита после оперативного лечения злокачественных новообразований поджелудочной железы. Материал и методы. Оперативному лечению подвергнуты 449 больных злокачественными новообразованиями поджелудочной железы. 351 пациенту была выполнена панкреатодуоденальная резекция, 98 больным корпорокаудальная резекция поджелудочной железы. Пациенты были распределены на две группы. В контрольной группе больных проводилась стандартная профилактика острого послеоперационного панкреатита. С целью профилактики острого панкреатита после операций на поджелудочной железе у больных основной группы были использованы новые подходы, включающие внутривенное введение и непрерывную инфузию октреотида, дуоденальную энзимоингибицию панкреатической секреции, интрадуоденальную реверсию панкреатического секрета, дренирование главного панкреатического протока при панкреатодуоденальной резекции, интрадуктальное введение лидокаина, прицельное ушивание главного панкреатического протока культи поджелудочной железы при ее корпорокаудальных резекциях. Результаты. Выявлено статистически значимое снижение частоты острого послеоперационного панкреатита в основной группе больных 19,1% по сравнению с контрольной группой (41,2%). Отмечено увеличение доли легких форм острого послеоперационного панкреатита в структуре осложнения у пациентов основной группы. Выявлено снижение частоты формирования и тяжести панкреатических фистул в послеоперационном периоде у больных, подвергнутых комплексной профилактике острого послеоперационного панкреатита. Заключение. Применение комплексной профилактики острого панкреатита у пациентов, перенесших хирургические вмешательства на поджелудочной железе, позволило статистически значимо снизить общую частоту послеоперационных осложнений, частоту сателлитных осложнений, госпитальную летальность и длительность послеоперационного пребывания больных в стационаре по сравнению с пациентами, которым проводилась стандартная профилактика осложнения.

Objective. To evaluate the results of complex prevention of the acute postoperative pancreatitis after surgical treatment of the malignant neoplasms of the pancreas. Material and methods. 449 patients with malignant neoplasms of the pancreas were operated. 351 pancreaticoduodenectomies and 98 distal pancreatectomies were performed. Patients were divided into 2 groups. Standard prophylaxis of the acute postoperative pancreatitis was conducted in the control group. New methods of complex prevention of the acute postoperative pancreatitis were used in patients of the main group: intravenous continuous infusion of Octreotide, duodenal enzime inhibition of the pancreatic secretion, intraduodenal reversion of the pancreatic secret, drainage of the main pancreatic duct after pancreaticoduodenectomy, intraductal Lidocaine infusion, the sighting suturing of the main pancreatic duct of the stump of the pancreas after distal pancreatectomy. Results. Statistically significant (p<0.05) reduction of the frequency of the acute postoperative pancreatitis was detected in patients of the main group 19.1 versus 42% in the control group. Increasing of the proportion of the mild forms of the acute pancreatitis in the structure of complication was observed in patients of the main group versus patients of the control group. Decrease of the frequency and severity of the pancreatic fistulas in the postoperative period was observed in patients after complex prevention of the acute postoperative pancreatitis versus patients after standard prevention of the complication. Conclusion. Application of the complex prevention of the acute pancreatitis in patients after surgery on the pancreas helps to significantly reduce the morbidity, the frequency of the satellite complications, hospital mortality and duration of the postoperative hospital stay versus patients who received standard prevention of the complication.