Цель исследования оценить параметры, характеризующие зависимость между гистологическим строением злокачественной опухоли, типом роста, степенью дифференцировки новообразования, характером регионарного и отдаленного метастазирования, полом и возрастом больного и видом ургентного осложнения колоректального рака. Материалы и методы. Изучены сведения о 1098 больных с ургентными формами рака толстой кишки, которые в период с 2001 по 2013 г. были пролечены на территории Смоленска и Смоленской области. Данная информация представлена по материалам ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи», ОГБУЗ «Городская клиническая больница № 1», ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница», ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер», а также центральных районных больниц Смоленской области. Морфологические исследования проводили на базе ОГБУЗ «Смоленский областной институт патологии». Результаты. Среди обследованных пациентов доля женщин составила 54,4 % (n = 597), мужчин 45,6 % (n = 501). По данным проведенного исследования, экзофитный рост новообразования зарегистрирован в 46,5 % наблюдений, эндофитный в 52,3 %, смешанный в 1,2 %. Наиболее часто эндофитный рост образования сопровождался острой кишечной непроходимостью, перифокальным воспалением, перфорацией опухоли и наличием сочетанных осложнений. В то же время экзофитный тип роста характеризовался кишечным кровотечением в 89 % случаев. Такие осложнения, как перфорация опухоли и кишечное кровотечение, чаще сопровождались изъязвлением опухоли, которое обычно выявляли при левосторонней локализации (до 80,2 %). Наиболее часто регистрировали прорастание злокачественного новообразования в забрюшинную клетчатку, тонкую кишку, брыжейку и другие отделы толстой кишки (15,0; 15,3 и 14,5 % соответственно). При умеренно-дифференцированной аденокарциноме наиболее частыми осложнениями были кишечное кровотечение и перфорация опухоли (80,8 и 76,5 % соответственно; p < 0,05). Регионарные метастазы колоректального рака обычно регистрировали у пациентов в возрасте до 60 лет (64 %). Более высокую частоту отдаленного метастазирования отмечали у больных старше 80 лет (44,7 %). Выводы. Рак толстой кишки наиболее часто сопровождается кишечной непроходимостью, перфорацией и сочетанными осложнениями и характеризуется преимущественно левосторонней локализацией, выраженным местным распространением, неблагоприятным в плане прогноза выживаемости эндофитным ростом, изъязвлением, средней и низкой степенью дифференцировки злокачественного новообразования.

Objective: to assess the parameters characterizing a relationship between the histological and growth patterns and grade of a malignant tumor, the nature of regional and distant metastases, patient gender and age, and the type of urgent complications in colorectal cancer. Subjects and methods. Information on 1098 patients with urgent colonic cancer types treated in Smolensk and its region in the period 2001 to 2013 was studied. This information was given from the records of the Clinical Emergency Medical Care Hospital, City Clinical Hospital One, the Smolensk Regional Clinical Hospital, Smolensk Regional Oncology Clinical Dispensary, and the central district hospitals of the Smolensk Region. Morphological examinations were made at the Smolensk Regional Institute of Pathology. Results. Among the examinees, the proportion of women and men was 54.4% (n = 597) and 45.6 % (n = 501), respectively. The investigation recorded exophytic, endophytic, and mixed tumor growth patterns in 46.5, 52.3, and 1.2 %, respectively. The endophytic cancer growth pattern was most commonly complicated by acute intestinal obstruction, perifocal inflammation, tumor perforation, and concomitant complications. At the same time, the exophytic growth pattern was characterized by enteric bleeding in 89 % of cases. Complications, such as tumor perforation and enteric bleeding, are more commonly attended with tumor ulceration that was usually detected on the left side (in as high as 80.2 % of cases). A malignant tumor was most frequently recorded to grow into the retroperitoneal fat, small bowel, mesentery, and other colonic segments (15.0, 15.3, and 14.5 %, respectively). The most common complications in moderate-grade adenocarcinoma were enteric bleeding and tumor perforation (80.8 and 76.5 %, respectively; p < 0.05). Regional colorectal cancer metastases were generally usually recorded in patients aged less than 60 years (64 %). Higher distant metastasis rates were noted in those aged over 80 years (44.7 %). Оригинальные исследования Conclusion. Colon cancer is most commonly complicated by ileus, perforation, and concomitant complications and mainly characterized by the left-sided location, obvious local extent, and poor survival prognosis of the endophytic growth pattern, ulceration, moderate and highgrade of cancer.