
Врожденные пороки развития (далее ВПР) представляют одну из актуальных проблем здравоохранения и государства в целом, так как занимают значительный удельный вес в структуре причин младенческой смертности, детской инвалидности и относятся к числу наиболее серьезных отклонений в состоянии здоровья.Цель исследования разработать и научно обосновать организационно-методические принципы региональной модели мониторинга ВПР на основе гигиенической диагностики закономерностей их формирования для определения профилактических мероприятий по сохранению здоровья новорожденных.Материалы и методы. Объектом изучения являлись новорождённые всех административных территорий Кемеровской области, у которых были зарегистрированы врожденные пороки и аномалии развития.Исследование проведено методом основного массива, выборочная совокупность составила 6813 новорожденных с ВПР за период 2005-2012 гг. Для оценки загрязнения окружающей природной среды и его влияния на формирование ВПР проанализированы 468 тыс. проб атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы за период с 2005 по 2012 гг.Использованы методы математического анализа, моделирования санитарно-гигиенических ситуаций, статистической обработки, метод картографического анализа.Результаты. Техногенная нагрузка химическими веществами на окружающую среду Кемеровской области создается предприятиями угольной, химической, металлургической промышленности и теплоэнергетики. Более 30,0 % выбросов обладают гонадотоксическим, мутагенным, эмбриотоксическим и тератогенным эффектами и повышают риск формирования врожденной патологии. Вклад в возникновение ВПР до 26,43 % обусловлен приоритетными химическими веществами, загрязняющими атмосферный воздух и превышающими ПДКсс: бен(а)пирен до 4,9 раза, азот(IY)оксид 2,2 раза, формальдегид до 2,5 раза, взвешенные вещества до 1,9 раза.Заключение. Региональный мониторинг ВПР должен осуществляться на основе гигиенической диагностики закономерностей формирования врожденной патологии в условиях антропотехногенного загрязнения и предусматривать установление причинно-следственных связей и зависимостей, математического моделирования и прогнозирования на принципах доказательности и межведомственного взаимодействия.Objective. To develop and scientifically prove the organizational and methodological principles of the regional model for congenital anomalies (CA) monitoring on the basis of hygienic diagnostics of the regularities of their formation to determine preventive measures for protecting the health of newborns.Materials and Methods. Newborns from all administrative territories of the Kemerovo region registered for congenital anomalies in the period 2005-2012 were included in the study. The cohort of newborns with CA selected for the study numbered 6813. To assess the environmental pollution and its impact on CA formation we analyzed 468000 samples of atmospheric air, drinking water and soil during the period 2005-2012. We used methods of mathematical analysis, simulation sanitary and hygienic situations, statistical processing, and the method of mapping analysis.Results. The industrial impact of chemical substances on the environment of the Kemerovo region is produced by coal, chemical, metal industries and heat power engineering. More than 30,0 % emissions have gonadotoxic, mutagenic, embryotoxic and teratogenic effects and increase the risk of developing congenital congenital anomalies. The priority chemical substances contributing to the occurrence of CA up to 26,43 % are those polluting atmospheric air and exceeding the muximum concentration limit: Ben(a)pyrene by 4,9 times, nitrogen(IY)oxide by 2,2 times, formaldehyde by 2,5 %, and suspended substances by 1,9 times.Conclusions. Regional monitoring of CA should be based on hygienic diagnosis of the congenital congenital anomalies formation regularities in conditions of anthropo-technogenic pollution and establish the evidence-based cause-effect links, mathematical modeling and prognosis through the interagency cooperation.
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ,АНТРОПОТЕХНОГЕННАЯ НАГРУЗКА,ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА,ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫЕ СВЯЗИ,СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ,РЕГИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ,CONGENITAL DEFECTS,ANTHROPO-TECHNOGENIC LOAD,HYGIENE DIAGNOSIS,CAUSE-EFFECT LINKS,SOCIO-HYGIENIC MONITORING,REGIONAL MODEL
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ,АНТРОПОТЕХНОГЕННАЯ НАГРУЗКА,ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА,ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫЕ СВЯЗИ,СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ,РЕГИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ,CONGENITAL DEFECTS,ANTHROPO-TECHNOGENIC LOAD,HYGIENE DIAGNOSIS,CAUSE-EFFECT LINKS,SOCIO-HYGIENIC MONITORING,REGIONAL MODEL
| selected citations These citations are derived from selected sources. This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | 0 | |
| popularity This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network. | Average | |
| influence This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | Average | |
| impulse This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network. | Average |
