Согласно данным статистики, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания являются наиболее частыми причинами летальных исходов. Несмотря на тенденцию к улучшению состояния онкологической помощи, показатель годичной выживаемости больных со злокачественными новообразованиями торакоабдоминальной локализации при сопутствующей ишемической болезни сердца соответствует лишь 8 ± 5%. Эффективная терапия в отношении ишемической болезни сердца и выполнение радикальных операций по поводу злокачественной опухоли позволяют многократно улучшить результаты хирургического лечения. В РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН в 2002-2008 гг. проведено лечение страдавших ишемической болезнью сердца 500 больных в возрасте от 43 до 83 лет (78,7% мужчин и 21,3% женщин) со злокачественными новообразованиями торакоабдоминальной локализации. В анализируемой группе радикальное хирургическое лечение по поводу злокачественных опухолей и терапевтическое по поводу ишемической болезни сердца проведено больным раком легкого (n = 239), пациентам с метастазами в легких (n = 27), а также больным раком пищевода (n = 79), желудка (n = 108), толстой кишки (n = 47). Частота местнораспространенных опухолей составила 50,1%. Предоперационная терапевтическая подготовка предполагала назначение β-адреноблокаторов, статинов или фибратов, антитромбоцитарных препаратов. По показаниям проводили лечение сердечной недостаточности, аритмий и тяжелой коронарной болезни. Частота этих осложнений ишемической болезни сердца составила 20,6, 17,0 и 8,8% соответственно. Комплекс лечебных мероприятий дополняли рациональной психотерапией как основой коррекции тревожно-депрессивного синдрома, выраженного в различной степени у 1/3-1/2 пациентов; в 16,4% случаев это состояние обусловило необходимость специальных занятий с психологом. Радикальное хирургическое и терапевтическое лечение злокачественных новообразований торакоабдоминальной локализации и сопутствующей ишемической болезни сердца позволило добиться продолжительности жизни более 12 мес у 214 (64,8%) больных, что как минимум восьмикратно превосходит ожидаемую продолжительность жизни. Следует отметить, что из 500 получавших лечение больных кроме 214 пациентов, переживших 1 год, еще 187 выбыли либо продолжают наблюдаться, не дожив до годичного контрольного срока. Из числа пролеченных больных 34,0% переживают 1 год после радикального хирургического и терапевтического лечения без признаков онкологического и кардиологического заболеваний, что соответствует показателю годичной излеченности от этих недугов.

According to statistical reports, cardiovascular diseases and cancer are most common causes of death. In spite of an improving trend in cancer care 1-year survival of patients with concomitant thoracoabdominal cancer and ishemic heart disease is 8 + 5% only. Efficient therapy for ischemic heart disease and definitive surgery for cancer improve by several times outcomes of surgical treatment. Atotal of 500 patients aged 43 to 83 years (78.7% of men and 21.3% of women) with thoracoabdominal cancer and ischemic heart disease were managed at the N. N. Blokhin RCRC during 2002 through 2008. Definitive surgical treatment for cancer and therapy for ischemic heart disease were given to patients with lung cancer (n = 239), lung metastases (n = 27), esophageal (n = 79), gastric (n = 108) and colonic (n = 47) cancers. Cases with locally advanced tumors were 50.1%. Preoperative therapy included β-adrenoblockers, statins or fibrates, antithrombotics. Treatment for heart failure, arrhythmia and severe coronary disease was given as indicated. Freguency of these complications of ischemic heart disease was 20.6, 17.0 and 8.8% respectively. The treatment was supplemented with rational psychotherapy as the principal correction modality for anxietydepression syndrome manifested by a various degree in one third to half of the patients; in 16.4% of cases this state reguired special psychologist's support. As a result of definitive surgical and therapeutic treatment for concomitant thoracoabdominal cancer and ischemc heart disease 214 (64.8%) patients survived one year, the rate being at least eight-fold as high as the respective life expectancy. Note that beside the 214 one-year survivors, another 187 of the 500 patients receiving treatment were lost to or continue under follow-up for less than 1 year. A total of 34.0% of study patients are surviving one year following definitive surgery and therapeutic treatment free from evidence of cancer or heart disease, i. e. may be considered cured from the diseases in guestion for a one-year period.