Статья посвящена вопросу повышения эффективности и качества медико-социальной экспертизы людей пожилого и старческого возраста в бюро смешанного профиля. Обоснованы необходимость экспериментально-психологической диагностики для всестороннего, комплексного обследования данной категории больных и ее влияние на формирование клинико-экспертного диагноза и вынесение экспертного решения. Приведено современное определение когнитивных функций, а также классификация когнитивных нарушений, используемая в клинической неврологии. Указаны применяемые нами при психологическом обследовании методы и методики, проанализированы особенности нарушений когнитивных функций у лиц пожилого возраста при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга в сравнении с «успешным» старением. Разделены значимые для вынесения экспертного решения при проведении медикосоциальной экспертизы нарушения когнитивных функций (при поражениях головного мозга) и незначимые (обратимые формы, возрастное снижение).

The article focuses on improving the efficiency and quality of health and social assessment of middle-aged and old people in the bureau of the mixed profile. The necessity of an experimental psychological diagnosis for a comprehensive, integrated examination of these patients and its influence on the clinical expert diagnosis and expert determination. Given the current definition of cognitive functions, and classification of cognitive impairment that is used in clinical neurology. Methods and techniques used by us for a psychological examination were indicated, the features of cognitive impairment in the elderly with cardiovascular and degenerative diseases of the brain in comparison with the «successful» aging were analyzed. Significant impairments were divided to make expert decisions during conduction of medical and social expertise (patients with lesions of the brain) and non-significant (reversible form, age-related decline).