Установлено, что частоты полиморфных аллелей генов TLR4 (С6898А) и TLR9 (A2848G) у больных вульгарным псориазом составили: TLR4, аллель C 89,2±1,1%, аллель А 10,8±1,1%; TLR9 (A2848G), аллель A 77,4±1,4%, аллель G 22,6±1,4% и не отличались от таковых у здоровых людей. Определены ассоциации однонуклеотидных полиморфизмов 6898С/А в гене TLR4 и 2848G/A в гене TLR9 с формированием следующих особенностей клинической картины заболевания: большая склонность к частому рецидивированию (на 11,9%), экссудации (на 8,1%), формированию псориатической артропатии (на 6,5%), увеличению площади поражения кожных покровов и меньшей динамики индекса PASI в процессе лечения. Предложен комплекс дополнительных прогностических клинико-генетических критериев оценки тяжести вульгарного псориаза: наличие генотипа G/G TLR9 (A2848G), наличие генотипа С/А TLR4 (С6898А), наличие сопутствующих заболеваний аллергической природы, форма псориаза с преимущественным поражением ладоней и подошв, площадь поражения кожи более 30%; индекс PASI в первые сутки 20 и более, наличие склонности к экссудации псориатических элементов. Обоснованы подходы к вероятностной оценке клинически значимой информации о пациенте для оценки риска частого рецидивирования и прогнозирования эффекта от назначаемого лечения, базирующейся на байесовской оценке информативности анамнестических данных, клинических симптомов и признаков и данных генотипирования.

Found that the frequency of alleles of genes TLR4 ( C6898A ) and TLR9 (A2848G) in patients with psoriasis vulgaris made : TLR4, allele C 89,2 ± 1,1%, allele A 10,8 ± 1,1%; TLR9 (A2848G) allele A 77,4 ± 1,4%, allele G 22,6 ± 1,4% and did not differ from those of healthy people. The associations of SNPs 6898C/A and TLR4 gene 2848G/A gene TLR9 with the formation of the following clinical features of the disease: more prone to frequent recurrence (11.9%), exudation (8.1%), the formation of psoriatic arthropathy (6.5%) increase in the area of the skin lesion and less dynamics PASI score during treatment. A set of additional prognostic clinical and genetic criteria for assessing the severity of psoriasis vulgaris : the existence of genotype G/G TLR9 (A2848G), the presence of genotype C/A TLR4 ( C6898A ), comorbidities of allergic nature, form of psoriasis, mainly affecting the palms and soles, the area of damage skin for more than 30 %, the index in the first day PASI 20 or more, the presence of exudation tendency to psoriatic elements. The approaches to the probabilistic assessment of clinically relevant patient information to assess the risk of frequent recurrence and prediction effect of assigned treatment based on Bayesian estimation of informative anamnesis, clinical signs and symptoms and genotyping data.