До настоящего времени проблема хирургического лечения хронического панкреатита остается актуальным разделом хирургической панкреатологии. Это связано с ростом заболеваемости данной патологии, неудовлетворенностью результатов оперативного лечения. При решении вопроса об оперативном вмешательстве по поводу хронического панкреатита и его осложнений в виде кист большинство хирургов считает устранение причины заболевания и ликвидацию внутрипротоковой гипертензии, применяя в связи с этим паллиативные операции внутреннее дренирование протоковой системы, кист поджелудочной железы, малоинвазивные манипуляции (эндоскопические и миниинвазивные операции под контролем УЗИ). При грубых необратимых изменениях паренхимы поджелудочной железы и главного панкреатического протока многие авторы рекомендуют различные по объему резекции ПЖ. Однако по данным литературы не существует единого мнения в показаниях к операциям на ПЖ. Также проблема современной хирургии хронического панкреатита заключается в сложности правильного выбора метода оперативного вмешательства при хроническом панкреатите. Выбор операции определяется на основании субъективного мнением хирурга. Таким образом, отсутствие единого мнения в показаниях к операциям на поджелудочной железе при хроническjм панкреатите послужило основанием заняться этой проблемой. Цель работы определение показаний к различным видам операций при хроническом панкреатите на основании ранговой системы. В клинике хирургических болезней № 1 в ОКБ г. Курска за период с 1998 по 2008 гг. выполнено 32 панкреатодуоденальных резекций, 12 корпорокаудальных резекций, 19 продольных панкреатоеюностомий, 157 перкутанных дренирований кист поджелудочной железы. Проведен многофакторный анализ и разработана ранговая система, с помощью которой определены показания к различным видам оперативного вмешательства при хроническом панкреатите.

The problem of chronic pancreatitis surgical treatment is still an actual part of pancreatology nowadays. This problem is bound up with the increase of this pathology morbidity and unsatisfactory results of surgical treatment. When solving the question about surgical treatment of chronic pancreatitis and its complications (cysts) most surgeons choose the liquidation of the disease cause and intraduct hypertension, using palliative operations internal draining of the duct system, pancreatic cysts and small invasive manipulations (endoscopic and mini invasive operations under ultrasonography control). When intensive, nonreversible changes of pancreatic parenchyma and the main pancreatic duct occur many surgeons recommend resecting different in size parts of pancreas. However, according to the literary sources there is no a unified point of view about indications to pancreas surgery. The choice of the kind of operation is determined on the basis of subjective surgeon's opinion. So, the absence of direct indications to pancreas surgery at chronic pancreatitis is the reason to study this problem. The aim of the work is to determine the indications to different operations at chronic pancreatitis in accordance to the rank system. In Clinic Surgery N 1 of KRCH (Kursk) from 1998 to 2008 years there were performed 32 pancreatoduodenectomies, 12 corporocaudal resections, 19 lateral pancreatojejunostomies, 157 percutant drainages of pancreatic cysts. There has been held a multifactor analysis and the rank system has been created; the indications to the different kinds of operative treatment at chronic pancreatitis were determined with its help.