Powered by OpenAIRE graph
Found an issue? Give us feedback

Особенности применения цисатракуриума у пожилых пациентов

Особенности применения цисатракуриума у пожилых пациентов

Abstract

Цель. Определить влияние возраста пациента на время начала действия, создание условий для интубации трахеи и продолжительность действия цисатракуриума. Материал и методы. В проспективное исследование было включено 78 пациентов, которым выполнялась лапароскопическая холецистэктомия. В зависимости от возраста все пациенты были разделены на 4 группы: группа 1 (n=18) 18-39 лет, группа 2 (n=18) 40-49 лет, группа 3 (n=21) 50-59 лет, группа 4 (n=21) старше 60 лет. Всем пациентам вводился цисатракуриум в дозе 0,1-0,15 мг/кг. Общая анестезия поддерживалась ингаляцией севофлурана и болюсным введением фентанила. Контроль нервно-мышечной передачи проводился методом кинемиографии. Результаты. Время начала действия цисатракуриума было существенно меньше в 1 группе в сравнении с группами 3 и 4: 216,5±88,6 с в группе 1 в сравнении с 284,8±87,4 и 306,0±140,5 с в группах 3 и 4 соответственно, р<0,05. Интубация трахеи была выполнена у всех пациентов с первой попытки, продолжительность около 180 секунд. Продолжительность действия цисатракуриума не отличалась между группами и была равна: в 1 группе 45,4±9,2 мин, во 2 группе 47,6±9,6 мин, в 3 группе 50,1±9,8 мин, в 4 группе 46,9±9,8 мин, р>0,1. Несмотря на отсутствие статистически значимых отличий в продолжительности действия, индекс восстановления нервно-мышечного блока был достоверно больше в 3 и 4 группах в сравнение с 1 и 2 группами (в 1 группе 12,9±3,3 мин, во 2 группе 12,6±3,1 мин, в 3 группе 17,7±6,6 мин, в 4 группе 17,8±5,9 мин, р<0,05). Заключение. У пожилых пациентов нервно-мышечная блокада наступает медленнее, а восстановление НМП происходит за одинаковое время в сравнение с пациентами молодого возраста.

Objectives. To find out the impact of age on onset times; providing conditions for the tracheal intubation and duration of cisatracurium action. Methods. The patients (n=78) undergone to laparoscopic cholecystectomy were enrolled in the prospective study. The patients were divided into four groups according to age: group 1 (n=18) 18-39 yrs old; group 2 (n=18) 40-49 yrs old; group 3 (n=21) 50 to 59 yrs old; and group 4 (n=21) above 60 yrs old. All patients received cisatracurium 0,1-0,15 mg/kg. General anesthesia was maintained with inhalation of sevoflurane and bolus administration of fentanyl. A neuromuscular transmission was measured by kinemiography method. Results. Onset time of cisatracurium action was significantly shorter in group 1 in comparison with groups 3 and 4: 216,5±88,6 c in group 1 in comparison with group 3 and 4: 284,8±87,4 and 306,0±140,5 c, respectively, p <0,05. All patients underwent tracheal intubation at the first attempt, duration was about 180 seconds. Duration of action of cisatracurium was not differed between the groups: in group 1 -45,4±9,2 min, in group 2 47,6±9,6 min, in group 3 50,1±9,8 min, in group 4 46,9±9,8 min, p>0,1. Despite the absence of statistically significant differences in the duration of action, the recovery index of the neuromuscular block was significantly longer in groups 3 and 4 in comparison with groups 1 and 2 (group 1 12,9±3,3 min, group 2 12,6±3,1 min, group 3 17,7±6,6 min, group 4 17,8±5,9 min, p<0,05). Conclusion. In elderly patients, neuromuscular blockade occurs more slowly and neuromuscular transmission restored at the same time compared with young patients.

Keywords

МИОРЕЛАКСАНТЫ,ЦИСАТРАКУРИУМ,НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ БЛОК,НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ ПРОВОДИМОСТЬ,ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ,MUSCLE RELAXANTS,CISATRACURIUM,NEUROMUSCULAR BLOCK,NEUROMUSCULAR TRANSMISSION,GENERAL ANAESTHESIA,TRACHEAL INTUBATION,INHALATION

  • BIP!
    Impact byBIP!
    selected citations
    These citations are derived from selected sources.
    This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
    0
    popularity
    This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network.
    Average
    influence
    This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
    Average
    impulse
    This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network.
    Average
Powered by OpenAIRE graph
Found an issue? Give us feedback
selected citations
These citations are derived from selected sources.
This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
BIP!Citations provided by BIP!
popularity
This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network.
BIP!Popularity provided by BIP!
influence
This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
BIP!Influence provided by BIP!
impulse
This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network.
BIP!Impulse provided by BIP!
0
Average
Average
Average
gold