
ЦЕЛЬ. Улучшение результатов резекции кишечника путём применения разработанного нами нового кишечного анастомоза. МЕТОДЫ. Предложен и разработан способ формирования межкишечного анастомоза, заключающийся в том, что после подготовки шовной полосы вычисляют индекс жизнеспособности шовной полосы, исследуют насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови, уровень перфузии и капиллярный кровоток. Затем у брыжеечного и противобрыжеечного краёв шовных полос приводящего и отводящего концов накладывают швы-держалки у сохранённого прямого сосуда. Формируют серозно-мышечный непрерывный шов между этими концами. Далее накладывают один-два узловых серозно-мышечных боковых шва, и инвагинируют обе шовные полосы в отводящий конец. Затем формируют непрерывный серозно-мышечный шов на передней стенке анастомоза. РЕЗУЛЬТАТЫ. Предложенный способ испытан на 40 собаках. У всех собак не было несостоятельности швов. После завершения эксперимента метод применён в клинике с учётом полученных результатов. В основную группу вошли 30 больных, перенёсших резекцию толстой кишки. Межкишечные анастомозы формировали предложенным нами новым способом с исследованием гемоциркуляции в шовной полосе. В контрольной группе после резекции толстой кишки межкишечные анастомозы формировали обычным двухрядным способом без исследования гемоциркуляции в шовной полосе. В основной группе случаев несостоятельности швов анастомозов не было зарегистрировано. В контрольной группе в послеоперационном периоде несостоятельность швов анастомозов обнаружена у 4 больных. ВЫВОД. Клинико-экспериментальные исследования показали эффективность разработанного нами межкишечного анастомоза.
AIM. To improve the results of bowel resection using newly designed bowel anasthomosis method. METHODS. A new method of forming enteroenteroanastomosis was proposed and developed, based on calculating the vitality index for suture strip, arterial blood hemoglobin saturation and microcirculation after preparing the suture strip. After that, holder sutures are overcast at the preserved major vessel at mesenteric and counter-mesenteric edges of suture strips of efferent and afferent bowels. A running sero-muscular suture is formed between the edges, followed by 1-2 nodal sero-muscular side sutures and invagination of suture strips to the efferent loop. After that, a running sero-muscular suture is formed on the front of the anastomosis. RESULTS. Pre-clinical testing was performed on 40 dogs, with no cases of anastomosis leak. Clinical testing included 30 patients who underwent colectomy. Enteroenteroanastomosis was formed by the proposed method, preceded by suture strip microcirculation examination. In patients of the control group who underwent colectomy, enteroenteroanastomosis was formed by classical double-row suture without examining suture strip microcirculation. No cases of anastomosis leak were registered in the main group, compared to 4 cases in the control group. CONCLUSION. Clinical and experimental studies have shown the effectiveness of the developed enteroenteroanastomosis.
РЕЗЕКЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ЭКСПЕРИМЕНТ, МЕЖКИШЕЧНЫЙ АНАСТОМОЗ, НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ШВОВ АНАСТОМОЗОВ
РЕЗЕКЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ЭКСПЕРИМЕНТ, МЕЖКИШЕЧНЫЙ АНАСТОМОЗ, НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ШВОВ АНАСТОМОЗОВ
| selected citations These citations are derived from selected sources. This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | 0 | |
| popularity This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network. | Average | |
| influence This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | Average | |
| impulse This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network. | Average |
