Цель исследования - усовершенствование технологий лечения пациентов с раком легкого, получающих химиотерапию, на основании использования в составе комплексной терапии комбинированного пробиотического препарата на основе штамма Bacillus subtilis. Материалы и методы: в исследование были включены 30 пациентов, получающих первую и вторую линию первого цикла химиотерапии по поводу рака легкого. Возраст пациентов варьировал от 49 до 73 лет, средняя продолжительность заболевания составила 1 год. Пациенты основной группы (n = 21) получали на фоне курса химиотерапии комбинированный пробиотический препарат на основе штамма Bacillus subtilis. Пациенты контрольной группы (n = 9): получали только химиотерапевтические препараты. Каждому пациенту до и после лечения были проведены следующие исследования: стандартизированный расспрос для выявления гастроинтестинальных жалоб, микробиологическое исследование фекалий (определение качественного и количественного состава микрофлоры толстой кишки), исследование метаболитов кишечных микроорганизмов в крови с помощью метода газожидкостной хроматографии - масс-спектрометрии по методу Г. А. Осипова. Оценка эффективности терапии комбинированным пробиотическим препаратом на основе штамма Bacillus subtilis проводилась по результатам динамики изучаемых показателей. Результаты: у получающих химиотерапию пациентов с раком легкого наблюдаются симптомы кишечной диспепсии, основным из которых является запор, и нарушение состояния микрофлоры толстой кишки (снижение количества Lactobacillus, Bifidobacterium, Bacteroides). После курса лечения комбинированным пробиотическим препаратом на основе штамма Bacillus subtilis у пациентов отмечено улучшение количественного состава кишечной микрофлоры, снижение частоты выявления гастроинтестинальных жалоб. Заключение: использование в схемах химиотерапии пациентов с раком легкого пробиотических препаратов позволяет снизить частоту гастроинтестинальных жалоб и предотвратить ухудшение состояния микрофлоры кишечника на фоне химиотерапии.

The aim of the study was the improvement of technologies of treatment of patients with the lung cancer receiving chemotherapy on the basis of using with the complex therapy of the combined probiotic based on the Bacillus subtilis strain. Materials and methods: 30 patients with the lung cancer receiving the first and second line of the first cycle of chemotherapy were included. The age of patients varied from 49 to 73 years, the average duration of the disease was 1 year. Patients of the main group (n = 21) received the combined probiotic based on the Bacillus subtilis strain together with the chemotherapy course. Patients of control group (n = 9) received only chemotherapeutic preparations. All patients were observed before and after treatment: the standardized inquiry for detection of intestinal complaints, microbiological research of feces (definition of qualitative and quantitative characteristics of gut microbiota), the research of metabolites of intestinal microorganisms in blood by the method of the gas-liquid chromatography mass-spectrometry by G. A. Osipov’s method. The efficiency of probiotic therapy was evaluated by results of studied indicators dynamics. Results: Main symptoms of the intestinal dyspepsia were observed in patients with the lung cancer receiving chemotherapy such as constipation and intestinal microflora violations (decreased quantity of Lactobacillus, Bifidobacterium, Bacteroides and increased quantity of different pathogenic microorganisms). It was noted decreased rate of intestinal dyspepsia symptoms and improvement of intestinal microflora composition after the treatment course by the combined probiotic based on the Bacillus subtilis strain. Conclusion: Using of probiotic medicines with the chemotherapy in lung cancer patients is promising to reduce the frequency of gastrointestinal complaints and prevent deterioration of the gut microflora.