Цель исследования провести сравнительный анализ методов антиноцицептивной протекции после оперативных вмешательств на органах брюшной полости для выбора метода, оптимального по конечному результату при данной патологии. Материал и методы. Проанализировано ведение послеоперационного периода у 65 больных с операционным риском III-IV степени по ASA, которым проводили плановые высокои среднетравматические оперативные вмешательства на органах брюшной полости. Оценивали среднее артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дозы обезболивающих средств и препаратов симптоматической терапии, срок восстановления функции кишечника. Результаты и их обсуждение. Установлено, что оптимальной методикой анестезиологического обеспечения раннего послеоперационного периода является комбинация перидуральной анальгезии низкими концентрациями бупивакаина с ненаркотическими анальгетиками по сравнению с использованием наркотических и ненаркотических анальгетиков или перидуральной анестезии как отдельных методик. Использование для послеоперационной протекции фармакологических препаратов характеризуется периодами гиперкинетической гемодинамики, что может стать причиной осложнений. Использование перидуральной анестезии опасно из-за периодов гипотонии. Предложенная методика обеспечивает адекватное послеоперационное обезболивание, стабильность гемодинамических показателей, оптимальное использование фармакологических средств, лучшие ранние результаты хирургического лечения в абдоминальной хирургии и меньшее количество осложнений. Выводы. Оптимальной методикой анестезиологического обеспечения раннего послеоперационного периода является комбинация перидуральной анальгезии низкими концентрациями бупивакаина с ненаркотическими анальгетиками. Данная методика обеспечивает адекватное послеоперационное обезболивание, стабильность гемодинамических показателей, оптимальное использование фармакологических средств по сравнению с применением комбинации опиоидов с ненаркотическими анальгетиками и перидуральной анестезии. Данная методика обеспечивает лучшие ранние результаты хирургического лечения в абдоминальной хирургии и меньшее количество осложнений.

The objective of the study to carry out a comparative analysis of the methods for antinociceptive protection after surgeries on the abdominal organs to select the method, which is optimal by the final outcome in this pathology. Material and Methods. Management of the postoperative period was analyzed n 65 patients with operative risk stage III-IV degree by ASA, who underwent routine high and moderate traumatic surgeries on the abdominal organs. Mean arterial pressure, heart rate, the dose of anesthetics and drugs for symptomatic treatment, time of bowel function recovery were assessed. Results and Their Discussion. It was found that the optimal method of anesthetic management of early postoperative analgesia is a combination of peridural anesthesia with low concentrations of bupivacaine and non-narcotic analgesics compared with the use of narcotic and non-narcotic analgesics or peridural anesthesia as separate techniques. The use for postoperative protection of pharmacological agents is characterized by the emergence of hyperkinetic hemodynamic periods, which can cause complications. The use of peridural anesthesia is dangerous due to hypotension periods. The proposed technique provides adequate postoperative analgesia, hemodynamic stability, optimal use of pharmacological agents, the best early results of surgical treatment in abdominal surgery and fewer complications. Conclusions. The optimal method for anesthetic management of early postoperative period is a combination of peridural analgesia with low concentrations of bupivacaine and non-narcotic analgesics. This technique provides adequate postoperative analgesia, hemodynamic stability, optimal use of pharmacological agents compared with the combination of opioids with non-narcotic analgesics and peridural anesthesia. This technique provides the best early results of surgical treatment in abdominal surgery and fewer complications.