В статье представлены результаты оригинального исследования поражения экстраокулярных мышц при различных заболеваниях. С увеличением частоты заболеваний щитовидной железы, в последние годы, отмечается и резкое увеличение больных эндокринной офтальмопатией. В исследовании было изучено более 538 орбит (304 пациента). За исключением тиреотоксического экзофтальма, все остальные формы эндокринной офтальмопатии (отёчный экзофтальм и эндокринная миопатия) протекают с поражением эксграокулярных мышц. При этом клиническая картина заболеваний зачастую не позволяет на ранних этапах правильно поставить диагноз. Это приводит к несвоевременному и часто ошибочному лечению, что естественно накладывает отпечаток и на прогноз заболевания. В клинической практике в сложных случаях приходится прибегать к диагностической орбитотомии. Однако это инвазивный, достаточно агрессивный метод, сопряжённый с рядом осложнений и связанный с дополнительной потерей времени. В литературе неоднократно описаны возможности визуализирующих методов исследования (компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии) в диагностике описанных заболеваний, но в основном эти работы носят описательный характер и не дают для практического здравоохранения последовательности действий. Учитывая вышесказанное, мы изучили с помощью компьютерной томографии состояние эксграокулярных мышц при описанных заболеваниях и разработали алгоритм для дифференциальной диагностики.

The original article presents the results of the study lesion extra-ocular muscles in various diseases. In recent years, there is a dramatic increase the amount patients with endocrine ophthalmopathy because of increasing frequency thyroid diseases. More than 538 orbits (304 patients) were examined in the study. Except thyrotoxic exophthalmos, all other forms of endocrine ophthalmopathy (edematous exophthalmos and endocrine myopathy) occurred with the lesion of the extra-ocular muscles. The clinical picture of the disease does not allow the correct diagnosis in the early stages. This leads to the untimely and often incorrect treatment, which certainly has an impact on the prognosis of the disease. In clinical practice, in complicated cases there is need to the diagnostic orbitotomy. However, it is invasive, fairly aggressive method, coupled with a number of complications associated with the additional loss of time. The literature has repeatedly described the possibility of imaging techniques (CT and MRI) in the diagnosis of described diseases, but most of these works are descriptive and do not provide for practical public health care the sequences of operations. With this in mind, we examined using computer tomography state extra-ocular muscles to the described diseases and developed an algorithm for the differential diagnosis.