Несмотря на невысокую распространенность поздних лучевых повреждений мягких тканей, их лечение, как правило, связано со значительными трудностями. За последние 6 лет на клиническом опыте была показана эффективность аутотрансплантации жировой ткани в лечении поздних лучевых повреждений мягких тканей. Тем не менее, до сих пор не определена роль аутотрансплантации жира в существующем подходе к лечению данной патологии. Основываясь на собственном опыте, нами были выделены три группы показаний, в которых применение аутотрансплантации жировой ткани является наиболее предпочтительным из ныне существующих методов лечения поздних лучевых повреждений мягких тканей. Первая группа – это пациенты с большими по площади и глубине или нерезектабельными тяжелыми повреждениями. Вторая группа – пациенты с легкими лучевыми повреждениями мягких тканей с признаками ухудшающейся динамики клинической картины. Третья группа – расположение повреждений в эстетически значимых зонах. Despite of radiation-induced damage of soft tissue is not very frequent condition, treatment of radiolesions is considered to be a challenging problem. In recent 6 years effectiveness of fat grafting for treatment of late side effects of radiation therapy on soft tissues has been shown in clinical practice. Nevertheless, the role of fatty tissue transplantation among other existed methods has not defined yet. Based on our experience we have distinguished three primary indications for applying fat grafting for treatment of radiation-induced damage of soft tissues. First, patients with unresectable radiolesions, when conventional surgical approach cannot be applied. Second, patients with grade 1-2 (LENT SOMA scale) radiation damage of soft tissues with progressive worsening, when surgical excision is not indicated so far but conservative treatment is not effective. Third, radiodamaged tissues are located on aesthetic anatomic sites. Васильев В.С., пластический хирург, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пластической хирургии и косметологии, Южно-Уральский государственный медицинский университет (Челябинск). Васильев С.А., пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор кафедры пластической хирургии и косметологии, Южно-Уральский государственный медицинский университет (Челябинск). Карпов И.А., пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор кафедры пластической хирургии и косметологии, Южно-Уральский государственный медицинский университет (Челябинск). Мигранова Н.В., врач-онколог, клинический ординатор кафедры пластической хирургии и косметологии, Южно-Уральский государственный медицинский университет (Челябинск). Vasilyev V.S., Plastic Surgeon, Candidate of Medical Science (PhD), Assistant of the Department of Plastic Surgery and Cosmetology, South Ural State Medical University (Chelyabinsk). Vasilyev S.A., Plastic Surgeon, Doctor of Medical Science (Grand MD), Professor of the Department of Plastic Surgery and Cosmetology, South Ural State Medical University (Chelyabinsk). Karpov I.A., Plastic Surgeon, Doctor of Medical Science (Grand MD), Professor of the Department of Plastic Surgery and Cosmetology, South Ural State Medical University (Chelyabinsk). Migranova N.V., Oncologist, Resident of the Department of Plastic Surgery and Cosmetology, South Ural State Medical University (Chelyabinsk).