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Valor predictivo de blastocistos de día 7 para el embarazo clínico frente a blastocistos de días 5 y 6

Predictive value of day 7 blastocysts for clinical pregnancy versus day 5 and 6 blastocysts
Authors: Caballero Alcaraz, Irene;

Valor predictivo de blastocistos de día 7 para el embarazo clínico frente a blastocistos de días 5 y 6

Abstract

[ES] El cultivo de embriones humanos en laboratorios de fecundación in vitro (FIV) hasta el estadio de blastocisto constituye una práctica ampliamente extendida, debido a que optimiza la selección embrionaria y favorece la transferencia electiva de un único embrión. Habitualmente, la selección de blastocistos aptos para transferencia, biopsia o criopreservación se lleva a cabo en los días 5 y 6 de cultivo embrionario. Aquellos embriones que no alcanzan el estadio de blastocisto tras el día +6 suelen ser descartados en la mayoría de los casos. No obstante, existe un subgrupo de embriones que presenta una cinética de desarrollo más lenta, alcanzando el estadio de blastocisto en el día 7 de cultivo. La bibliografía sugiere que algunos de estos blastocistos pueden ser viables, presentar una morfología de buena calidad, ser euploides y, potencialmente, dar lugar a nacimientos vivos sanos. Estos embriones representarían aproximadamente el 5% de los blastocistos utilizables, siendo clínicamente relevantes aquéllos aptos para biopsia y/o criopreservación. En este sentido, la prolongación del cultivo embrionario hasta el día 7 podría incrementar el número de embriones disponibles por ciclo de FIV, ampliando las posibilidades reproductivas de los pacientes, especialmente en aquellos casos con bajo número de blastocistos. El objetivo de esta propuesta es evaluar el potencial reproductivo de blastocistos de Día +7 y compararlo con el potencial de blastocistos de día +5 y +6. Para ello se llevará a cabo, una revisión bibliográfica con el fin de analizar el estado actual del conocimiento sobre el tema. Se realizará un estudio retrospectivo mediante la exportación anonimizada de los datos clínicos de pacientes atendidas en una clínica de reproducción asistida entre enero de 2019 y abril de 2026, con el objetivo de determinar el porcentaje de embriones que se han mantenido en cultivo hasta el día 7. En relación con los embriones cultivados hasta día 7, se analizarán los siguientes parámetros; (i) Porcentaje de embriones que alcanzan el estadio de blastocisto, y (ii) Calidad embrionaria según la clasificación de ASEBIR (categorías A, B, C y D). Entre los embriones biopsiados en día 7, se evaluarán: (i) Porcentaje de embriones euploides, embriones aneuploides, embriones sin diagnóstico y embriones mosaico. Por otro lado, en aquellos blastocistos de día 7 que hayan sido transferidos, se calcularán la tasa de implantación, tasa de aborto clínico y tasa de recién nacido vivo sano. Finalmente, todos estos resultados serán comparados con los obtenidos en blastocistos de día 5 y día 6 correspondientes a pacientes tratadas en el mismo centro y durante el mismo periodo de estudio. Para ello se llevará a cabo un análisis mediante el programa SPSS (IBM Corp., Armonk, NY, EE. UU.). En primer lugar, se realizará un análisis descriptivo de las variables, expresando las variables cuantitativas como media ± desviación estándar o mediana y rango intercuartílico, en función de su distribución, y las variables cualitativas como frecuencias absolutas y porcentajes. La normalidad de las variables se evaluará mediante pruebas como Kolmogorov-Smirnov o Shapiro-Wilk. Para la comparación entre grupos (blastocistos de día 5, día 6 y día 7), se emplearán pruebas paramétricas (t de Student o ANOVA) o no paramétricas (U de Mann-Whitney o Kruskal-Wallis), según corresponda. Las variables categóricas se analizarán mediante la prueba de chi-cuadrado o el test exacto de Fisher. Se considerará un nivel de significación estadística de p < 0,05.

Country
Spain
Related Organizations
Keywords

Clinical viability, Test genético preimplantacional para aneuploidías (PGT-A), Reproducción asistida, Blastocyst, Reproductive Techniques, Assisted, Euploidy, Blastocisto, Grado en Biotecnología-Grau en Biotecnologia, Euploidía, Viabilidad clínica, Preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A)

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