Obiettivi: analizzare la prevalenza e le caratteristiche del fenomeno hikikomori in Italia in un campione rappresentativo di studenti tra i 15 e 19 anni, valutando i fattori associati a questo comportamento per orientare interventi preventivi. Disegno: studio di tipo trasversale basato sui dati anonimi raccolti con la rilevazione ESPAD®Italia (European school Survey Project on Alcohol and other Drugs) tramite questionario autosomministrato. Setting e partecipanti: un campione rappresentativo di studenti delle scuole superiori di secondo grado italiane viene selezionato annualmente garantendo la comparabilità delle stime ESPAD®Italia. In questo studio, il campione aggregato 2021-2023 consta di 36.868 studenti (maschi 50,8%), con età media 17,0 anni (deviazione standard: 1,4). Principali misure di outcome: gli outcome analizzati sono l’aver sperimentato il ritiro sociale volontario per almeno sei mesi nel corso della vita (“hikikomori vita”) e l’attuale comportamento di non uscire mai di casa durante la settimana (“ritiro corrente”). Risultati: nel 2023, il 2,0% degli studenti ha riferito di essersi isolato volontariamente per almeno sei mesi nel corso della vita, con una prevalenza leggermente maggiore tra le ragazze. Il “ritiro corrente” ha coinvolto l’11,3% degli studenti, in netta crescita rispetto ai due anni precedenti. Sul campione aggregato 2021-2023, l’analisi delle variabili indipendenti ha messo in evidenza che il fenomeno hikikomori è associato direttamente a uso di psicofarmaci, fumo di sigaretta, essere stati vittima di cyberbullismo, sentirsi esclusi, insoddisfazione nei rapporti amicali, comportamenti a rischio relativi a uso di internet e videogiochi, appartenenza a famiglie non tradizionali. Il “ritiro corrente” si associa direttamente a fumo di sigaretta, non provare piacere a frequentare qualcuno, sovrappeso/obesità e appartenenza a famiglie non tradizionali. Conclusioni: lo studio ha fornito la prima stima quantitativa del ritiro sociale volontario tra gli studenti italiani 15-19enni, confermando che il fenomeno è diffuso e preoccupante, soprattutto tra le ragazze. Fattori come la percezione di esclusione sociale, comportamenti problematici online e uso di psicofarmaci sono strettamente associati al fenomeno. Ricerche longitudinali future potranno approfondire queste associazioni e supportare lo sviluppo di strategie educative integrate nelle scuole per identificare e supportare gli studenti a rischio.