Le Ghana, considéré comme un pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure (PRFI), a des niveaux disparates d'accès aux services sociaux (par exemple, la santé et l'éducation) par rapport aux pays à revenu élevé. Ces disparités façonnent les résultats en matière de santé, les expériences, le bien-être général et la qualité de vie des Ghanéens (Baah et al., 2019). Le système de santé ghanéen est en proie à plusieurs défis, notamment des systèmes de transport médiocres, une logistique et un équipement médical inadéquats et des ressources humaines appropriées pour améliorer la prestation des soins de santé (Sulemana et Dinye, 2014). Des facteurs structurels, notamment l'héritage du colonialisme et la mise en œuvre de politiques de santé urbaines biaisées, contribuent également aux différences d'accès aux soins de santé au Ghana (Peprah et al., 2020). En outre, le Ghana subit un double fardeau de maladies transmissibles et non transmissibles, ce qui menace les efforts visant à atteindre les objectifs de développement durable. Pour répondre équitablement à la pénurie de travailleurs de la santé et faire face au fardeau des maladies, le Ghana doit former et soutenir une main-d' œuvre infirmière solide ayant la capacité de critiquer, d'évaluer et de développer des interventions pour répondre aux besoins changeants des Ghanéens en matière de soins de santé. Ainsi, nous cherchons à décrire l'état de l'enseignement et de la pratique infirmière au Ghana et à mettre en évidence le rôle de l'Alliance infirmière ghanéenne-diaspora (G-DNA) dans le soutien des efforts visant à améliorer l'enseignement et la pratique infirmière pour améliorer la santé des Ghanéens. Au Ghana, les infirmières travaillent tout au long de la pyramide des soins de santé en fournissant des soins dans différents contextes. Les infirmières servent également de gestionnaires, de coordonnateurs de l'amélioration de la qualité, de conseillers et d'éducateurs en santé (Afrose, 2017). Le programme phare du gouvernement ghanéen, Community-based Health Planning and Services (CHPS), qui vise à améliorer l'équité des résultats en matière de santé en décentralisant les services de santé vers les communautés isolées et sous-financées, est largement couronné de succès car les infirmières acceptent des affectations dans des communautés rurales sans équipements de base (Gouvernement du Ghana, 2014). En effet, environ 80 % des besoins en soins de santé des patients et des populations sont satisfaits par les infirmières, ce qui illustre l'importance des infirmières pour le système de santé ghanéen (Bassoumah et al.Malgré la contribution importante des infirmières à la prestation des soins de santé au Ghana, plusieurs défis, notamment des possibilités de développement professionnel limitées, de mauvaises conditions de travail et une rémunération inadéquate, entravent leur capacité à contribuer pleinement à la prestation des soins de santé au Ghana (Adu-Gyamfi et Brenya, 2016). Entre 2008 et 2018, la main-d' œuvre infirmière et sage-femme a augmenté de près de 370 % grâce à une stratégie de ressources humaines pour la santé (HRH) mise en œuvre par le ministère de la Santé entre 2007 et 2011 en réponse à la crise des ressources humaines dans la région africaine (Asamani et al.Le Ghana Health Service Holistic Assessment Report 2021 a montré que le nombre d'infirmières au Ghana particulièrement inscrites et en santé communautaire est passé de 44 167 en 2020 à 58 217 en 2021 (Asamani et al., 2019 ; Ghana Health Service, 2022). Cependant, la plupart des infirmières ont été formées pendant 2 à 3 ans et ont reçu des diplômes les obligeant à exercer en tant qu'infirmières en général, en santé communautaire et enrôlées (infirmières auxiliaires) (Asamani et al.Incontestablement, les soins infirmiers sont plus sûrs et fondés sur des preuves, et conduisent à de meilleurs résultats lorsqu'ils sont dispensés par des infirmières formées au niveau du baccalauréat ou plus (Harrison et al.Dans le sillage de la pénurie mondiale de soins infirmiers, exacerbée par la pandémie de COVID-19, les pays sont tenus d'instituer un programme de formation infirmière efficace et efficient visant à constituer une main-d' œuvre infirmière compétente, bien motivée et dotée de ressources. Malgré le lancement du Plan d'action pour l'intensification de la formation et de la pratique des infirmières et des sages-femmes de qualité pour la région africaine 2012–2022, les progrès réalisés dans la formation des infirmières et des sages-femmes au Ghana et dans toute l'Afrique sont au point mort par rapport aux défis croissants en matière de soins de santé sur le continent (Organisation mondiale de la santé, 2021). Pourtant, le nombre d'établissements de formation d'infirmières et de sages-femmes au Ghana a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie. Les données disponibles au Conseil des soins infirmiers et obstétricaux du Ghana (N&MC) en juin 2023 montrent qu'il existe 135 établissements de formation en soins infirmiers et obstétricaux accrédités auprès du N&MC (Nursing and Midwifery Council of Ghana, 2023). Parmi eux, 81 appartiennent à l'État et les 54 autres sont des institutions privées. En outre, 111 et 24 des établissements de formation des infirmières et des sages-femmes sont des établissements délivrant des diplômes et des baccalauréats, respectivement (Conseil des infirmières et des sages-femmes du Ghana, 2023). Bien que des efforts soient en cours pour améliorer la qualité de la formation et améliorer les compétences professionnelles des infirmières, il existe encore des possibilités d'établir des partenariats mondiaux pour renforcer la formation des infirmières et des sages-femmes au Ghana. Environ 3 000 infirmières professionnelles ont quitté le Ghana au premier trimestre de 2022 et entre 400 et 500 infirmières quittent le Ghana pour les pays développés presque chaque mois (Ghana Registered Nurses and Midwives Association, 2023). En outre, le nombre d'infirmières ghanéennes travaillant au Royaume-Uni a augmenté de 1 328 % entre 2019 et 2022, ce qui est supérieur à celui des infirmières de tout autre pays africain (Royal College of Nursing, 2022). Les infirmières ghanéennes (N = 746) ont été parmi les meilleures candidates à l'examen NCLEX 2022 entre janvier et décembre 2022. Environ 57,9 % (432) de ces candidats ont réussi les examens et sont susceptibles d'avoir quitté le Ghana pour les États-Unis (National Council of State Boards of Nursing, 2023). Dans un contexte plus large, on estime que sur 2,3 millions d'agents de santé immigrants aux États-Unis seulement, environ 20 % sont des infirmières autorisées, dont près de 24 % sont nées en Afrique (Commodore-Mensah et al.Avec l'aggravation des crises économiques en Afrique et l'effet concomitant de la mondialisation, l'émigration des infirmières des milieux à faibles ressources peut se poursuivre et sembler inévitable (Renzaho, 2016). La force motrice derrière la migration des infirmières du Ghana doit être interrogée minutieusement. Alors que ces infirmières ghanéennes migrent vers des pays à revenu élevé, il existe une occasion unique d'établir des collaborations avec des infirmières au Ghana pour faire progresser la formation et la pratique infirmières. Le G-DNA est une organisation à but non lucratif qui cherche à exploiter le potentiel des infirmières ghanéennes de la diaspora pour améliorer la formation et la pratique des infirmières au Ghana. Sa mission est de « créer une collaboration locale à mondiale entre les infirmières au Ghana et leurs homologues de la diaspora ». Dans un esprit de collaboration, le G-DNA a établi des relations formidables avec le Nursing and Midwifery Council (N&MC), le Ghana College of Nurses and Midwives (GCNM), la Ghana Registered Nurses and Midwives Association (GRNMA), le Ghana Health Service (GHS) et d'autres institutions publiques offrant des programmes de soins infirmiers au Ghana. Des solutions pratiques pour améliorer l'éducation et la pratique des infirmières et des sages-femmes ont été identifiées depuis longtemps. « Les réformes des programmes, la réglementation des professions, les stratégies d'enseignement transformatrices, la collaboration et le partenariat, le renforcement des capacités, les infrastructures et les ressources » sont des domaines thématiques essentiels pour améliorer la qualité de la formation et de la pratique des infirmières et des sages-femmes au Ghana (Organisation mondiale de la santé, 2021). Ces domaines de développement sont conformes aux orientations stratégiques mondiales de l'Organisation mondiale de la santé pour les soins infirmiers et obstétricaux (2021–2025) (Organisation mondiale de la santé, 2021). Les infirmières ghanéennes qui ont acquis une formation avancée dans les pays à revenu élevé ont un rôle important à jouer dans la pratique et l'éducation des infirmières. L'ADN-G cherche à tirer parti de l'expertise des infirmières de la diaspora à travers le monde pour soutenir la formation, la recherche et la pratique infirmières. Tout d'abord, G-DNA collaborera avec des institutions universitaires au Ghana pour faire progresser le développement des programmes d'études et soutenir les stratégies d'enseignement transformatrices. Les infirmières ghanéennes de la diaspora constituent un capital humain potentiel pour faire progresser la formation et la pratique infirmières au Ghana. Pour contribuer à remédier à la pénurie de membres du corps professoral dans les établissements de soins infirmiers, G-DNA mettra en relation des infirmières ghanéennes qualifiées de la diaspora avec des établissements universitaires pour servir de membres du corps professoral en fonction de leur niveau de formation et de leurs expériences cliniques. G-DNA soutiendra, responsabilisera et élèvera les infirmières de la diaspora ghanéenne à l'échelle mondiale. Grâce à ces efforts, G-DNA vise à instituer et à promouvoir des programmes de formation continue, des webinaires et des conférences auprès de ses membres, et à favoriser une culture d'apprentissage tout au long de la vie. G-DNA continuera à travailler avec les organisations de soins de santé, les institutions et les universités ghanéennes pour élargir leur portée et leur impact sur les soins infirmiers cliniques. Ces efforts durables rempliront la mission de G-DNA de favoriser une collaboration locale et mondiale durable entre les infirmières ghanéennes au Ghana et celles de la diaspora pour faire progresser l'enseignement des soins infirmiers au Ghana et améliorer les résultats en matière de santé des Ghanéens. Le mentorat et l'orientation professionnelle ont été identifiés comme une stratégie de soutien aux infirmières, en particulier aux professionnels en début de carrière. G-DNA estime que les infirmières ghanéennes de la diaspora peuvent partager leurs connaissances et leurs compétences avec leurs homologues ghanéens, grâce à des opportunités de mentorat intentionnel et à des activités d'engagement virtuel telles que des webinaires et des conférences éducatives. L'ADN-G prévoit d'aider le Service de santé du Ghana à organiser des forums de leadership locaux périodiques et une formation pour les infirmières occupant des postes de direction. Les infirmières et les sages-femmes sont gravement sous-représentées aux niveaux institutionnel et national dans la prise de décision et la formulation des politiques au Ghana. Bien que souvent négligé, le manque perpétuel de présence infirmière lors de la prise de décision en matière de soins de santé et de la formulation des politiques a des conséquences désastreuses sur la prestation des soins de santé. Bien que les possibilités limitées de formation au leadership pour les infirmières au Ghana puissent contribuer à la migration des infirmières, le G-DNA estime également qu'une transformation majeure de la formation des infirmières et des sages-femmes en mettant l'accent sur l'élargissement de la portée de la pratique infirmière pour inclure les infirmières leaders dans la formulation des politiques pourrait améliorer la prestation de services et la rétention des infirmières. L'avenir de la profession infirmière au Ghana et de l'ensemble du système de santé ghanéen est inextricablement lié à une main-d' œuvre infirmière forte, dévouée et bien éduquée. Cela souligne le besoin urgent d'une main-d' œuvre infirmière diversifiée dans les niveaux de formation, les spécialités cliniques, l'éducation et les compétences en recherche pour répondre aux besoins de santé toujours croissants de la population ghanéenne, en particulier des populations mal desservies et rurales. Nous pensons que le G-DNA est stratégiquement positionné pour travailler en collaboration avec les principales parties prenantes afin non seulement de répondre à ce besoin urgent, mais surtout d'améliorer la prestation et l'accès aux soins de santé dans le but général d'améliorer la santé de la population ghanéenne. À cette fin, G-DNA se réjouit de collaborer avec le N&MC pour remodeler l'avenir de la profession infirmière ghanéenne.

Ghana, considerado un país de ingresos medios bajos (PIBM), tiene niveles dispares de acceso a los servicios sociales (por ejemplo, salud y educación) en comparación con los países de ingresos altos. Estas disparidades dan forma a los resultados de salud, las experiencias, el bienestar general y la calidad de vida de los ghaneses (Baah et al., 2019). El sistema de salud de Ghana está plagado de varios desafíos, incluidos sistemas de transporte deficientes, logística y equipo médico inadecuados y recursos humanos relevantes para mejorar la prestación de atención médica (Sulemana y Dinye, 2014). Los factores estructurales, incluido el legado del colonialismo y la implementación sesgada de políticas de salud urbanas, también contribuyen a las diferencias en el acceso a la atención médica en Ghana (Peprah et al., 2020). Además, Ghana está experimentando una doble carga de enfermedades transmisibles y no transmisibles, lo que amenaza los esfuerzos para alcanzar los objetivos de desarrollo sostenible. Para responder de manera equitativa a la escasez de trabajadores de la salud y abordar la carga de enfermedades, Ghana necesita capacitar y apoyar a una fuerza laboral de enfermería sólida con la capacidad de criticar, evaluar y desarrollar intervenciones para abordar las cambiantes necesidades de atención médica de los ghaneses. Por lo tanto, buscamos describir el estado de la educación y la práctica de enfermería en Ghana y resaltar el papel de la Alianza de Enfermería de la Diáspora Ghanesa (G-DNA) en el apoyo a los esfuerzos para mejorar la educación y la práctica de enfermería para mejorar la salud de los ghaneses. En Ghana, las enfermeras trabajan en toda la pirámide de atención médica brindando atención en diferentes entornos. Las enfermeras también se desempeñan como gerentes, coordinadores de mejora de la calidad, consejeros y educadores en salud (Afrose, 2017). El programa emblemático del Gobierno de Ghana, Planificación y Servicios DE Salud Basados en la Comunidad (CHPS), que busca mejorar la equidad en los resultados de salud mediante la descentralización de los servicios de salud a comunidades remotas y con escasos recursos, tiene un gran éxito porque las enfermeras aceptan puestos en comunidades rurales sin servicios básicos (Gobierno de Ghana, 2014). De hecho, alrededor del 80% de las necesidades de atención médica de los pacientes y las poblaciones son atendidas por enfermeras, lo que ilustra la importancia de las enfermeras para el sistema de salud de Ghana (Bassoumah et al., 2021). A pesar de la importante contribución de las enfermeras a la prestación de atención médica en Ghana, varios desafíos, como las limitadas oportunidades de desarrollo profesional, las malas condiciones de trabajo y la remuneración inadecuada, obstaculizan su capacidad para contribuir plenamente a la prestación de atención médica en Ghana (Adu-Gyamfi y Brenya, 2016). Entre 2008 y 2018, la fuerza laboral de enfermería y partería aumentó casi un 370% debido a una estrategia de Recursos Humanos para la Salud (HRH) implementada por el Ministerio de Salud entre 2007 y 2011 en respuesta a la crisis de recursos humanos en la región africana (Asamani et al., 2019). El Informe de Evaluación Holística del Servicio de Salud de Ghana 2021 mostró que el número de enfermeras en Ghana particularmente inscritas y la salud comunitaria aumentó de 44,167 en 2020 a 58,217 en 2021 (Asamani et al., 2019; Ghana Health Service, 2022). Sin embargo, la mayoría de las enfermeras fueron capacitadas durante 2–3 años y se les otorgaron diplomas que les obligaban a ejercer como enfermeras generales, de salud comunitaria y matriculadas (auxiliares de enfermería) (Asamani et al., 2019). Incontrovertiblemente, la atención de enfermería es más segura y se basa en evidencia, y conduce a mejores resultados cuando es brindada por enfermeras capacitadas a nivel de licenciatura o superior (Harrison et al., 2019). A raíz de la escasez mundial de enfermería, exacerbada posteriormente por la pandemia de COVID-19, los países deben instituir un programa de educación en enfermería eficaz y eficiente orientado a construir una fuerza laboral de enfermería competente, bien motivada y con recursos. A pesar del lanzamiento del Plan de Acción para ampliar la educación y la práctica de enfermería y obstetricia de calidad para la región africana 2012–2022, el progreso realizado en la educación de enfermería y obstetricia en Ghana y en toda África se ha estancado en comparación con los crecientes desafíos de atención médica en el continente (Organización Mundial de la Salud, 2021). Sin embargo, el número de instituciones de capacitación en enfermería y obstetricia en Ghana ha aumentado significativamente en la última década. Los datos disponibles en el Consejo de Enfermería y Partería de Ghana (N&MC) a junio de 2023 muestran que hay 135 instituciones de capacitación en enfermería y partería acreditadas ante el N&MC (Consejo de Enfermería y Partería de Ghana, 2023). De ellos, 81 son de propiedad estatal y los 54 restantes son instituciones privadas. Además, 111 y 24 de las instituciones de capacitación en enfermería y obstetricia son instituciones que otorgan diplomas y licenciaturas, respectivamente (Nursing and Midwifery Council of Ghana, 2023). Si bien hay esfuerzos continuos para mejorar la calidad de la capacitación y mejorar las competencias profesionales de las enfermeras, todavía hay oportunidades para establecer alianzas globales para fortalecer la educación de enfermería y obstetricia en Ghana. Aproximadamente 3000 enfermeras profesionales salieron de Ghana en el primer trimestre de 2022 y entre 400 y 500 enfermeras salen de Ghana hacia países desarrollados casi todos los meses (Ghana Registered Nurses and Midwives Association, 2023). Además, el número de enfermeras capacitadas en Ghana que trabajan en el Reino Unido aumentó en un 1328 por ciento entre 2019 y 2022, que es más alto que el de enfermeras de cualquier otro país africano (Royal College of Nursing, 2022). Las enfermeras ghanesas (N = 746) se encontraban entre las mejores candidatas para el examen NCLEX 2022 entre enero y diciembre de 2022. Aproximadamente el 57,9% (432) de estos candidatos aprobaron los exámenes y es probable que hayan salido de Ghana hacia los Estados Unidos (Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería, 2023). En un contexto más amplio, se estima que de los 2.3 millones de trabajadores de la salud inmigrantes solo en los Estados Unidos, alrededor del 20% son enfermeras registradas, de las cuales casi el 24% eran de origen africano (Commodore-Mensah et al., 2021) .Con el empeoramiento de las crisis económicas en África y el efecto acompañante de la globalización, la emigración de las enfermeras de entornos de bajos recursos puede continuar y parecer inevitable (Renzaho, 2016). La fuerza impulsora detrás de la migración de enfermeras de Ghana debe ser interrogada a fondo. A medida que estas enfermeras ghanesas migran a países de altos ingresos, existe una oportunidad única para establecer colaboraciones con enfermeras en Ghana para avanzar en la educación y la práctica de la enfermería. El G-DNA es una organización sin fines de lucro que busca aprovechar el potencial de las enfermeras ghanesas en la diáspora para mejorar la educación y la práctica de enfermería en Ghana. Su misión es "crear una colaboración local a global entre las enfermeras en Ghana y sus contrapartes en la diáspora". En el espíritu de colaboración, el G-DNA ha establecido relaciones formidables con el Consejo de Enfermería y Partería (N&MC), el Colegio de Enfermeras y Parteras de Ghana (GCNM), la Asociación de Enfermeras y Parteras Registradas de Ghana (GRNMA), el Servicio de Salud de Ghana (GHS) y otras instituciones públicas que ofrecen programas de enfermería en Ghana. Desde hace mucho tiempo se han identificado soluciones viables para mejorar la educación y la práctica de enfermería y obstetricia. "Las reformas curriculares, la regulación de la profesión, las estrategias de enseñanza transformadoras, la colaboración y la asociación, el desarrollo de capacidades y la infraestructura y los recursos" son áreas temáticas centrales para mejorar la calidad de la educación y la práctica de enfermería y obstetricia en Ghana (Organización Mundial de la Salud, 2021). Estas áreas de desarrollo son consistentes con las Directrices Estratégicas Mundiales para Enfermería y Partería de la Organización Mundial de la Salud (2021–2025) (Organización Mundial de la Salud, 2021). Las enfermeras ghanesas que han adquirido una formación avanzada en países de altos ingresos tienen un papel importante que desempeñar en la práctica y la educación de enfermería. El G-DNA busca aprovechar la experiencia de las enfermeras de la diáspora en todo el mundo para apoyar la educación, la investigación y la práctica de enfermería. En primer lugar, G-DNA colaborará con instituciones académicas en Ghana para avanzar en el desarrollo curricular y apoyar estrategias de enseñanza transformadoras. Las enfermeras ghanesas en la diáspora son un potencial capital humano para avanzar en la educación y la práctica de enfermería en Ghana. Para contribuir a abordar la escasez de miembros de la facultad en las instituciones de enfermería, G-DNA conectará a enfermeras ghanesas calificadas en la diáspora con instituciones académicas para que sirvan como miembros de la facultad en función de su nivel de capacitación y experiencia clínica. G-DNA apoyará, empoderará y elevará a las enfermeras de la diáspora ghanesa a nivel mundial. A través de estos esfuerzos, G-DNA tiene como objetivo instituir y promover programas de educación continua, seminarios web y conferencias para sus miembros, y fomentar una cultura de aprendizaje permanente. G-DNA continuará trabajando con organizaciones, instituciones y universidades de atención médica de Ghana para ampliar su alcance e impacto en la enfermería clínica. Estos esfuerzos duraderos cumplirán la misión de G-DNA de fomentar la colaboración local–global sostenible entre las enfermeras ghanesas en Ghana y las de la diáspora para avanzar en la educación de enfermería en Ghana y mejorar los resultados de salud de los ghaneses. La tutoría y la orientación profesional se han identificado como una estrategia para apoyar a las enfermeras, especialmente a los profesionales de carrera temprana. G-DNA cree que las enfermeras ghanesas en la diáspora pueden compartir conocimientos y habilidades con sus contrapartes en Ghana, a través de oportunidades de tutoría intencionales y actividades de participación virtual, como seminarios web y conferencias educativas. El G-DNA planea apoyar al Servicio de Salud de Ghana en la organización periódica de foros de liderazgo local y capacitación para enfermeras en puestos de liderazgo. Las enfermeras y parteras están gravemente subrepresentadas a nivel institucional y nacional en la toma de decisiones y la formulación de políticas en Ghana. Aunque a menudo se pasa por alto, la falta perpetua de presencia de enfermería durante la toma de decisiones y la formulación de políticas de atención médica tiene consecuencias nefastas en la prestación de atención médica. Si bien las limitadas oportunidades de capacitación de liderazgo para las enfermeras en Ghana pueden contribuir a la migración de las enfermeras, el G-DNA también cree que una transformación importante en la educación de enfermería y partería con un enfoque en ampliar el alcance de la práctica de enfermería para incluir a los líderes de enfermería en la formulación de políticas puede mejorar la prestación de servicios y la retención de enfermeras. El futuro de la profesión de enfermería en Ghana y de todo el sistema de salud ghanés está inextricablemente vinculado a una fuerza laboral de enfermería fuerte, dedicada y bien educada. Esto subraya la necesidad urgente de una fuerza laboral de enfermería con diversidad en los niveles de capacitación, especialidades clínicas, educación y habilidades de investigación para abordar las necesidades de atención médica cada vez mayores de la población ghanesa, particularmente las poblaciones desatendidas y rurales. Creemos que el G-DNA está estratégicamente posicionado para trabajar en colaboración con las partes interesadas clave no solo para satisfacer esta necesidad urgente, sino, lo que es más importante, mejorar la prestación y el acceso a la atención médica con el objetivo general de mejorar la salud de la población ghanesa. Con este fin, G-DNA espera colaborar con N&MC para remodelar el futuro de la profesión de enfermería de Ghana.

Ghana, considered a lower-middle income country (LMIC), has disparate levels of access to social services (e.g., health and education) compared with high-income countries. These disparities shape the health outcomes, experiences, overall well-being and quality of life of Ghanaians (Baah et al., 2019). The Ghanaian health system is plagued with several challenges including poor transportation systems, inadequate logistics and medical equipment and relevant human resource to enhance healthcare delivery (Sulemana & Dinye, 2014). Structural factors including the legacy of colonialism and urban biased health policy implementation also contribute to the differences in healthcare access in Ghana (Peprah et al., 2020). Furthermore, Ghana is experiencing a double burden of communicable and noncommunicable diseases, which threatens efforts to achieve the sustainable development goals. To equitably respond to the shortage of healthcare workers and address the burden of diseases, Ghana needs to train and support a strong nursing workforce with the capability to critique, evaluate and develop interventions to address the shifting healthcare needs of Ghanaians. Thus, we seek to describe the state of nursing education and practice in Ghana and highlight the role of The Ghanaian-Diaspora Nursing Alliance (G-DNA) in supporting efforts to enhance nursing education and practice to improve the health of Ghanaians. In Ghana, nurses work throughout the healthcare pyramid providing care in varying settings. Nurses also serve as managers, quality improvement coordinators, counsellors and health educators (Afrose, 2017). The Ghana Government's flagship programme, Community-based Health Planning and Services (CHPS) that seeks to enhance equity in health outcomes by decentralizing health services to remote and underresourced communities, is largely successful because nurses accept postings to rural communities without basic amenities (Government of Ghana, 2014). Indeed, about 80% of the healthcare needs of patients and populations are met by nurses, which illustrates the importance of nurses to the Ghanaian health system (Bassoumah et al., 2021). Despite the significant contribution of nurses to healthcare delivery in Ghana, several challenges including limited professional development opportunities, poor working conditions, and inadequate remuneration hinder their ability to contribute fully to the delivery of healthcare in Ghana (Adu-Gyamfi & Brenya, 2016). Between 2008 and 2018, the nursing and midwifery workforce increased by almost 370% due to a Human Resources for Health (HRH) strategy implemented by the Ministry of Health between 2007 and 2011 in response to the human resource crisis in the African region (Asamani et al., 2019). The 2021 Ghana Health Service Holistic Assessment Report showed that the number of nurses in Ghana particularly enrolled and community health increased from 44,167 in 2020 to 58,217 in 2021 (Asamani et al., 2019; Ghana Health Service, 2022). However, most of the nurses were trained for 2–3 years and were awarded diplomas mandating them to practice as general, community health and Enrolled Nurses (Nursing Assistants) (Asamani et al., 2019). Incontrovertibly, nursing care is safer, and evidence-based, and leads to improved outcomes when delivered by nurses trained at the bachelor's degree level or higher (Harrison et al., 2019). In the wake of the global nursing shortage, subsequently exacerbated by the COVID-19 pandemic, countries are required to institute an effective and efficient nursing education program geared towards building a competent, well-motivated and resourced nursing workforce. Despite the launch of the Plan of Action for Scaling up Quality Nursing and Midwifery Education and Practice for the African Region 2012–2022, progress made in nursing and midwifery education in Ghana and across Africa has stalled compared with the rising healthcare challenges on the continent (World Health Organization, 2021). Yet, the number of nursing and midwifery training institutions in Ghana has increased significantly in the last decade. Data available at the Nursing and Midwifery Council of Ghana (N&MC) as of June 2023 show that there are 135 nursing and midwifery training institutions accredited with the N&MC (Nursing and Midwifery Council of Ghana, 2023). Of those, 81 are state-owned and the remaining 54 are privately owned institutions. Furthermore, 111 and 24 of the nursing and midwifery training institutions are diploma- and bachelor-awarding institutions, respectively (Nursing and Midwifery Council of Ghana, 2023). While there are ongoing efforts to improve the quality of training and enhance nurses' professional competencies, there are still opportunities to establish global partnerships to strengthen nursing and midwifery education in Ghana. Approximately 3000 professional nurses left Ghana in the first quarter of 2022 and between 400 and 500 nurses leave Ghana for developed countries almost every month (Ghana Registered Nurses and Midwives Association, 2023). Additionally, the number of Ghanaian-trained nurses working in the UK increased by 1328 percent between 2019 and 2022, which is higher than nurses from any other African country (Royal College of Nursing, 2022). Ghanaian nurses (N = 746) were among the highest candidates for the 2022 NCLEX examination between January and December 2022. About 57.9% (432) of these candidates passed the examinations and are likely to have left Ghana for the United States (National Council of State Boards of Nursing, 2023). In a broader context, it is estimated that out of 2.3 million immigrant health workers in the United States alone, about 20% are registered nurses of which almost 24% were African-born (Commodore-Mensah et al., 2021). With the worsening economic crises in Africa and the accompanying effect of globalization, nurses' emigration from low-resource settings may continue and seem unavoidable (Renzaho, 2016). The driving force behind the migration of nurses from Ghana needs to be interrogated thoroughly. As these Ghanaian nurses migrate to high-income countries, there is a unique opportunity to establish collaborations with nurses in Ghana to advance nursing education and practice. The G-DNA is a non-profit organization that seeks to harness the potential of Ghanaian nurses in the diaspora to enhance nursing education and practice in Ghana. Its mission is to 'create local to global collaboration between nurses in Ghana and their counterparts in the diaspora'. In the spirit of collaboration, the G-DNA has established formidable relationships with the Nursing and Midwifery Council (N&MC), the Ghana College of Nurses and Midwives (GCNM), the Ghana Registered Nurses and Midwives Association (GRNMA), the Ghana Health Service (GHS) and other public institutions offering nursing programmes in Ghana. Workable solutions to improve nursing and midwifery education and practice have long been identified. 'Curriculum reforms, profession regulation, transformative teaching strategies, collaboration and partnership, capacity building and infrastructure and resources' are core thematic areas to improve the quality of Nursing and Midwifery Education and Practice in Ghana (World Health Organization, 2021). These areas of development are consistent with the World Health Organization Global Strategic Directions for Nursing and Midwifery (2021–2025) (World Health Organization, 2021). Ghanaian nurses who have acquired advanced training in high-income countries have significant roles to play in nursing practice and education. The G-DNA seeks to leverage the expertise of diaspora nurses across the globe to support nursing education, research and practice. First, G-DNA will collaborate with academic institutions in Ghana to advance curriculum development and support transformative teaching strategies. Ghanaian nurses in the diaspora are potential human capital to advance nursing education and practice in Ghana. To contribute to addressing the shortage of faculty members in nursing institutions, G-DNA will connect qualified Ghanaian nurses in the diaspora to academic institutions to serve as faculty members based on their level of training and clinical experiences. G-DNA will support, empower and elevate Ghanaian diaspora nurses globally. Through these endeavours, G-DNA aims at instituting and promoting continuing education programs, webinars and conferences to its members, and nurture a culture of lifelong learning. G-DNA will continue to work with Ghanaian healthcare organizations, institutions and universities to expand their reach and impact on clinical nursing. These enduring efforts will fulfil G-DNA's mission to foster sustainable local–global collaboration between Ghanaian nurses in Ghana and those in the diaspora to advance nursing education in Ghana and improve the health outcomes of Ghanaians. Mentorship and career guidance have been identified as a strategy to support nurses, especially early career professionals. G-DNA believes that Ghanaian nurses in the diaspora can share knowledge and skills with their counterparts in Ghana, through intentional mentorship opportunities and virtual engagement activities such as educational webinars and conferences. The G-DNA plans to support the Ghana Health Service in organizing periodic local leadership forums and training for nurses in leadership positions. Nurses and midwives are seriously underrepresented at the institutional and national levels in decision-making and policy formulation in Ghana. Though often overlooked, the perpetual lack of nursing presence during healthcare decision-making and policy formulation has dire consequences on healthcare delivery. While the limited leadership training opportunities for nurses in Ghana may contribute to nurses' migration, the G-DNA also believes that a major transformation in nursing and midwifery education with a focus on expanding the scope of nursing practice to include nurse leaders in policy formulation may improve service delivery and nurse retention. The future of the nursing profession in Ghana and the entire Ghanaian healthcare system is inextricably linked to a strong, dedicated and well-educated nursing workforce. This underscores an urgent need for a nursing workforce with diversity in training levels, clinical specialties, education and research skillsets to address the ever-rising healthcare needs of the Ghanaian population, particularly the underserved and rural populations. We believe the G-DNA is strategically positioned to work collaboratively with key stakeholders to not only meet this urgent need but more importantly, enhance healthcare delivery and access with an overall goal of improving the health of the Ghanaian population. To this end, G-DNA looks forward to collaborating with the N&MC to reshape the future of the Ghanaian nursing profession.

تتمتع غانا، التي تعتبر من البلدان ذات الدخل المتوسط الأدنى، بمستويات متفاوتة من الوصول إلى الخدمات الاجتماعية (مثل الصحة والتعليم) مقارنة بالبلدان ذات الدخل المرتفع. تشكل هذه التفاوتات النتائج الصحية والخبرات والرفاهية العامة ونوعية حياة الغانيين (Baah et al.، 2019). يعاني النظام الصحي الغاني من العديد من التحديات بما في ذلك ضعف أنظمة النقل، وعدم كفاية الخدمات اللوجستية والمعدات الطبية والموارد البشرية ذات الصلة لتعزيز تقديم الرعاية الصحية (سليمان وديني، 2014). تساهم العوامل الهيكلية بما في ذلك إرث الاستعمار وتنفيذ السياسة الصحية المتحيزة في المناطق الحضرية أيضًا في الاختلافات في الوصول إلى الرعاية الصحية في غانا (Peprah et al.، 2020). علاوة على ذلك، تعاني غانا من عبء مزدوج من الأمراض المعدية وغير المعدية، مما يهدد الجهود المبذولة لتحقيق أهداف التنمية المستدامة. للاستجابة بشكل منصف للنقص في العاملين في مجال الرعاية الصحية ومعالجة عبء الأمراض، تحتاج غانا إلى تدريب ودعم قوة عاملة تمريضية قوية لديها القدرة على نقد وتقييم وتطوير التدخلات لتلبية احتياجات الرعاية الصحية المتغيرة للغانيين. وبالتالي، فإننا نسعى إلى وصف حالة تعليم وممارسة التمريض في غانا وتسليط الضوء على دور تحالف تمريض غانا والشتات (G - DNA) في دعم الجهود الرامية إلى تعزيز تعليم وممارسة التمريض لتحسين صحة الغانيين. في غانا، تعمل الممرضات في جميع أنحاء هرم الرعاية الصحية لتقديم الرعاية في أماكن مختلفة. تعمل الممرضات أيضًا كمديرين ومنسقين لتحسين الجودة ومستشارين ومعلمين صحيين (Afrose، 2017). إن البرنامج الرئيسي لحكومة غانا، التخطيط والخدمات الصحية المجتمعية (CHPs) الذي يسعى إلى تعزيز الإنصاف في النتائج الصحية من خلال تحقيق اللامركزية في الخدمات الصحية للمجتمعات النائية والتي تعاني من نقص الموارد، ناجح إلى حد كبير لأن الممرضات يقبلن الوظائف في المجتمعات الريفية دون وسائل الراحة الأساسية (حكومة غانا، 2014). في الواقع، يتم تلبية حوالي 80 ٪ من احتياجات الرعاية الصحية للمرضى والسكان من قبل الممرضات، مما يوضح أهمية الممرضات للنظام الصحي الغاني (بسومة وآخرون.، 2021). على الرغم من المساهمة الكبيرة للممرضات في تقديم الرعاية الصحية في غانا، فإن العديد من التحديات بما في ذلك فرص التطوير المهني المحدودة وظروف العمل السيئة والأجور غير الكافية تعيق قدرتهن على المساهمة الكاملة في تقديم الرعاية الصحية في غانا (Adu - Gyamfi & Brenya، 2016). بين عامي 2008 و 2018، زادت القوى العاملة في التمريض والقبالة بنسبة 370 ٪ تقريبًا بسبب استراتيجية الموارد البشرية من أجل الصحة (HRH) التي نفذتها وزارة الصحة بين عامي 2007 و 2011 استجابة لأزمة الموارد البشرية في المنطقة الأفريقية (Asamani et al.، 2019). أظهر تقرير التقييم الشامل للخدمات الصحية في غانا لعام 2021 أن عدد الممرضات في غانا بشكل خاص وصحة المجتمع ارتفع من 44,167 في عام 2020 إلى 58,217 في عام 2021 (Asamani et al.، 2019 ؛ الخدمات الصحية في غانا، 2022). ومع ذلك، تم تدريب معظم الممرضات لمدة 2–3 سنوات وحصلن على شهادات تفوضهن بممارسة مهنة الصحة العامة وصحة المجتمع والممرضات المسجلات (مساعدي التمريض) (Asamani et al.، 2019). مما لا شك فيه أن الرعاية التمريضية أكثر أمانًا وقائمة على الأدلة، وتؤدي إلى تحسين النتائج عند تقديمها من قبل ممرضين مدربين على مستوى درجة البكالوريوس أو أعلى (Harrison et al.، 2019). في أعقاب النقص العالمي في التمريض، الذي تفاقم لاحقًا بسبب جائحة كوفيد-19، يُطلب من البلدان وضع برنامج فعال وكفء لتعليم التمريض موجه نحو بناء قوة عاملة تمريضية مختصة وذات دوافع جيدة وموارد. على الرغم من إطلاق خطة العمل لتوسيع نطاق جودة تعليم وممارسة التمريض والقبالة في المنطقة الأفريقية 2012–2022، فقد توقف التقدم المحرز في تعليم التمريض والقبالة في غانا وفي جميع أنحاء أفريقيا مقارنة بالتحديات المتزايدة في مجال الرعاية الصحية في القارة (منظمة الصحة العالمية، 2021). ومع ذلك، زاد عدد مؤسسات التدريب على التمريض والقبالة في غانا بشكل كبير في العقد الماضي. تُظهر البيانات المتاحة في مجلس التمريض والقبالة في غانا (N&MC) اعتبارًا من يونيو 2023 أن هناك 135 مؤسسة تدريب على التمريض والقبالة معتمدة لدى N&MC (مجلس التمريض والقبالة في غانا، 2023). ومن بين هذه المؤسسات، 81 مؤسسة مملوكة للدولة و54 مؤسسة متبقية مملوكة للقطاع الخاص. علاوة على ذلك، فإن 111 و 24 من مؤسسات التدريب على التمريض والقبالة هي مؤسسات تمنح الدبلوم والبكالوريوس، على التوالي (مجلس التمريض والقبالة في غانا، 2023). في حين أن هناك جهود مستمرة لتحسين جودة التدريب وتعزيز الكفاءات المهنية للممرضات، لا تزال هناك فرص لإقامة شراكات عالمية لتعزيز تعليم التمريض والقبالة في غانا. غادر ما يقرب من 3000 ممرضة محترفة غانا في الربع الأول من عام 2022، وغادر ما بين 400 و 500 ممرضة غانا إلى البلدان المتقدمة كل شهر تقريبًا (جمعية الممرضات والقابلات المسجلات في غانا، 2023). بالإضافة إلى ذلك، ارتفع عدد الممرضين الغانيين المدربين العاملين في المملكة المتحدة بنسبة 1328 في المائة بين عامي 2019 و 2022، وهو أعلى من عدد الممرضين من أي بلد أفريقي آخر (الكلية الملكية للتمريض، 2022). كانت الممرضات الغانيات (العدد = 746) من بين أعلى المرشحين لامتحان NCLEX لعام 2022 بين يناير وديسمبر 2022. اجتاز حوالي 57.9 ٪ (432) من هؤلاء المرشحين الامتحانات ومن المحتمل أن يكونوا قد غادروا غانا إلى الولايات المتحدة (المجلس الوطني لمجالس التمريض الحكومية، 2023). في سياق أوسع، تشير التقديرات إلى أنه من بين 2.3 مليون عامل صحي مهاجر في الولايات المتحدة وحدها، هناك حوالي 20 ٪ من الممرضين المسجلين منهم ما يقرب من 24 ٪ من المولودين في أفريقيا (Commodore - Mensah et al.، 2021). مع تفاقم الأزمات الاقتصادية في أفريقيا والأثر المصاحب للعولمة، قد تستمر هجرة الممرضات من البيئات منخفضة الموارد ويبدو أنه لا مفر منها (رينزاهو، 2016). يجب استجواب القوة الدافعة وراء هجرة الممرضات من غانا بدقة. مع هجرة هؤلاء الممرضات الغانيات إلى البلدان ذات الدخل المرتفع، هناك فرصة فريدة لإقامة تعاون مع الممرضات في غانا للنهوض بتعليم وممارسة التمريض. G - DNA هي منظمة غير ربحية تسعى إلى تسخير إمكانات الممرضات الغانيات في الشتات لتعزيز تعليم وممارسة التمريض في غانا. وتتمثل مهمتها في "خلق تعاون محلي وعالمي بين الممرضات في غانا ونظرائهن في الشتات". بروح التعاون، أقامت G - DNA علاقات هائلة مع مجلس التمريض والقبالة (N&MC)، وكلية غانا للممرضات والقابلات (GCNM)، وجمعية الممرضات والقابلات المسجلات في غانا (GRNMA)، والخدمة الصحية في غانا (GHS) وغيرها من المؤسسات العامة التي تقدم برامج التمريض في غانا. وقد تم منذ فترة طويلة تحديد حلول عملية لتحسين تعليم وممارسة التمريض والقبالة. "إصلاحات المناهج الدراسية، وتنظيم المهنة، واستراتيجيات التدريس التحويلية، والتعاون والشراكة، وبناء القدرات والبنية التحتية والموارد" هي مجالات مواضيعية أساسية لتحسين جودة تعليم وممارسة التمريض والقبالة في غانا (منظمة الصحة العالمية، 2021). تتوافق مجالات التطوير هذه مع التوجيهات الاستراتيجية العالمية لمنظمة الصحة العالمية للتمريض والقبالة (2021–2025) (منظمة الصحة العالمية، 2021). تلعب الممرضات الغانيات اللواتي حصلن على تدريب متقدم في البلدان ذات الدخل المرتفع أدوارًا مهمة في ممارسة التمريض والتعليم. تسعى G - DNA إلى الاستفادة من خبرات ممرضات الشتات في جميع أنحاء العالم لدعم تعليم التمريض والبحث والممارسة. أولاً، ستتعاون G - DNA مع المؤسسات الأكاديمية في غانا لتعزيز تطوير المناهج الدراسية ودعم استراتيجيات التدريس التحويلية. تعد الممرضات الغانيات في الشتات رأس مال بشري محتمل للنهوض بتعليم وممارسة التمريض في غانا. للمساهمة في معالجة النقص في أعضاء هيئة التدريس في مؤسسات التمريض، ستقوم G - DNA بربط الممرضات الغانيات المؤهلات في الشتات بالمؤسسات الأكاديمية للعمل كأعضاء هيئة تدريس بناءً على مستوى تدريبهم وخبراتهم السريرية. ستدعم G - DNA وتمكن وترتقي بممرضات الشتات الغاني على مستوى العالم. من خلال هذه المساعي، تهدف G - DNA إلى إنشاء وتعزيز برامج التعليم المستمر والندوات والمؤتمرات لأعضائها، وتعزيز ثقافة التعلم مدى الحياة. ستواصل G - DNA العمل مع منظمات ومؤسسات وجامعات الرعاية الصحية الغانية لتوسيع نطاق وصولها وتأثيرها على التمريض السريري. ستفي هذه الجهود المستمرة بمهمة G - DNA لتعزيز التعاون المحلي والعالمي المستدام بين الممرضات الغانيات في غانا والمغتربين لتعزيز تعليم التمريض في غانا وتحسين النتائج الصحية للغانيين. تم تحديد الإرشاد والتوجيه المهني كاستراتيجية لدعم الممرضات، وخاصة المهنيين في بداية حياتهم المهنية. تعتقد G - DNA أن الممرضين الغانيين في الشتات يمكنهم مشاركة المعرفة والمهارات مع نظرائهم في غانا، من خلال فرص الإرشاد المتعمدة وأنشطة المشاركة الافتراضية مثل الندوات والمؤتمرات التعليمية عبر الإنترنت. تخطط الإدارة العامة للحمض النووي لدعم الخدمة الصحية في غانا في تنظيم منتديات دورية للقيادة المحلية وتدريب الممرضات في المناصب القيادية. الممرضات والقابلات ممثلات تمثيلاً ناقصًا بشكل خطير على المستويين المؤسسي والوطني في صنع القرار وصياغة السياسات في غانا. على الرغم من التغاضي عنه في كثير من الأحيان، فإن النقص الدائم في وجود التمريض أثناء صنع القرار في مجال الرعاية الصحية وصياغة السياسات له عواقب وخيمة على تقديم الرعاية الصحية. في حين أن فرص التدريب على القيادة المحدودة للممرضين والممرضات في غانا قد تساهم في هجرة الممرضين والممرضات، تعتقد G - DNA أيضًا أن التحول الكبير في تعليم التمريض والقبالة مع التركيز على توسيع نطاق ممارسة التمريض لتشمل قادة الممرضات في صياغة السياسات قد يحسن تقديم الخدمات والاحتفاظ بالممرضات. يرتبط مستقبل مهنة التمريض في غانا ونظام الرعاية الصحية الغاني بأكمله ارتباطًا وثيقًا بقوة عاملة تمريضية قوية ومتفانية ومتعلمة جيدًا. وهذا يؤكد الحاجة الملحة إلى قوة عاملة في مجال التمريض مع تنوع في مستويات التدريب والتخصصات السريرية ومجموعات المهارات التعليمية والبحثية لتلبية احتياجات الرعاية الصحية المتزايدة باستمرار للسكان الغانيين، ولا سيما السكان الذين يعانون من نقص الخدمات والسكان الريفيين. نعتقد أن G - DNA في وضع استراتيجي للعمل بشكل تعاوني مع أصحاب المصلحة الرئيسيين ليس فقط لتلبية هذه الحاجة الملحة ولكن الأهم من ذلك، تعزيز تقديم الرعاية الصحية والوصول إليها بهدف عام هو تحسين صحة السكان الغانيين. ولتحقيق هذه الغاية، تتطلع G - DNA إلى التعاون مع N&MC لإعادة تشكيل مستقبل مهنة التمريض الغانية.