Цель исследования. Обеспечение повышения безопасности больниц Украины путем определения и оценки рискообразующих факторов, организацийной, структурной, функциональной готовности учреждений для возможности их эффективного функционирования по оказанию медицинской помощи пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций (ЧС).Материалы и методы исследования. Исследование основывается на анализе официальных отчетов экспертов ВОЗ, информации по специальным и научных источников, а именно: международной базы данных катастроф (International Disaster Database, EM-DAT), Центра исследований по епидемиолоґии стихийных бедствий Католического Университета Левена (Бельгия), данных отчетов оценки безопасности Киевской городской клинической больницы скорой медицинской помощи (КМКЛШМД) в 2012 и 2017 годах. Методами исследования были: методы формальной логики, библиографический, экспертной оценки и экспертного анализа, управления рисками и натурного моделирования. Впервые была применена адаптированная классификации ИБЛ с учетом значений клинического риска, основанная на методологии определения рисков как элемента кризисного менеджмента.Результаты исследования. Общая безопасность КМКЛШМД, оцененная по существующей классификации ИБЛ как в 2012, так и в 2017 году, на высоком уровне (А), то есть дальнейшие меры - работа по плану, больница будет функционировать во время ЧС. При применении предложенной нами к использованию классификации с учетом клинических рисков мы получили результаты, существенно отличающиеся от предыдущей оценки: в 2012 году - оценка на уровне С (критический риск), то есть больница требует неотложных мер по повышению ее способности реагировать на ЧС, существует высокая вероятность прекращения функционирования больницы при таких условиях; в 2017 году - на уровне В (существенный риск): нужна коррекция предложенных мер, вероятность прекращения функционирования больницы в условиях ЧС. Таким образом неполный результат повышения уровня безопасности КМКЛШМД от внедрения рекомендованных в 2012 году мероприятий, который был установлен при повторной оценке данной больницы в 2017 году, может быть обусловлен не только неполным выполнением этих мероприятий, но и скоростью их выполнения и глубиной, а также доказывает необходимость коррекции разработанного по результатам оценки 2017 плана действий для повышения безопасности больницы.Выводы. Методология определения «Индекс безопасности больниц», что рекомендовано ВОЗ, следует использовать в Украине, увеличение ее эффективности возможно при применении адаптированной классификации уровней ИБЛ с учетом клинических рисков

The aim of the study. Provision the increasing hospitals safety in Ukraine by identifying and assessing the risk creating factors, organizational, structural, functional readiness of institutions ability to function effectively in providing medical assistance to victims in emergency situations (ЕS).Materials and methods of research. The research is based on the analysis of official WHO expert reports, information from special and scientific sources, namely: International Disaster Database (EM-DAT), Center for Natural Disaster Epidemiology Studies at the Catholic University of Leuven (Belgium), safety assessment reports Kiev City Clinical Hospital Emergency Medical Services (KCCHEMS) in 2012 and 2017.The research methods were: formal logic methods, bibliographic, experts review and evaluation, risk management and full-scale modelling. For the first time the adapted classification of HSI has been applied, taking into account the values of clinical risk, which is based on a methodology for identifying risks as an element of crisis management.Research results. The overall safety of KCCHEMS , assessed by the existing classification of HSI in both 2012 and 2017, is at a high level (A), meaning that further activities - work on the plan, the hospital will function during the ES. When applying our proposed clinical risk classification, we have significantly different results: in 2012, a C (critical risk) score, meaning that the hospital needs immediate action to increase its capacity to respond to emergencies, there is a high likelihood of termination functioning of the hospital under such conditions; in 2017 - at level B (significant risk): correction of the proposed measures is required, there is a likelihood of termination of hospital operation in the event of ES. Thus, the incomplete result of improving the safety of the KCCHEMS from the implementation of the recommended measures in 2012, which was established during the re-evaluation of this hospital in 2017, may be due not only to the incomplete implementation of these measures, but also to their speed of implementation and depth, which also proves the need for a correction of the 2017 Hospital Action Plan to improve hospital safety.Conclusions. Methodology of determining the Hospitality Safety Index, recommended by WHO, is appropriate to apply in Ukraine, increasing its effectiveness is possible with the application of the adapted classification the HSI levels, taking into account clinical risks

Мета дослідження. Забезпечення підвищення безпеки лікарень України шляхом визначення та оцінки чинників, що створюють ризики, а також орґанізаційної, структурної, функціональної готовності закладів для можливості їх ефективного функціонування з надання медичної допомоги постраждалим за умов надзвичайних ситуацій (НС).Матеріали й методи дослідження. Дослідження ґрунтується на аналізі офіційних звітів експертів ВООЗ, інформації з спеціальних та наукових джерел, а саме: міжнародної бази даних катастроф (International Disaster Database, EM-DAT), Центру досліджень з епідеміолоґії стихійних лих Католицького Університету Левена (Бельгія), даних звітів оцінки безпеки Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги (КМКЛШМД) в 2012 та 2017 роках. Методами дослідження були: методи формальної лоґіки, бібліоґрафічний, експертна оцінка та експертний аналіз, управління ризиками та натурного моделювання. Вперше була застосована адаптована класифікації ІБЛ з урахуванням значень клінічного ризику, що заснована на методолоґії визначення ризиків як елементу кризового менеджменту.Результати дослідження. Загальна безпека КМКЛШМД, оцінена за існуючою класифікацією ІБЛ як в 2012, так і в 2017 році, на високому рівні (А), тобто подальші заходи - робота за планом, лікарня буде функціонувати під час НС. При застосуванні запропонованої нами до використання класифікації з урахуванням клінічних ризиків ми отримали результати, що суттєво відрізняються: в 2012 році - оцінка на рівні С (критичний ризик), тобто лікарня потребує негайних заходів щодо підвищення її спроможності реаґувати на НС, існує висока ймовірність припинення функціонування лікарні за таких умов; в 2017 році – на рівні В (суттєвий ризик): потрібна корекція запропонованих заходів, є ймовірність припинення функціонування лікарні за умов НС. Таким чином неповний результат підвищення рівня безпеки КМКЛШМД від впровадження рекомендованих в 2012 році заходів, що був встановлений при повторній оцінці даної лікарні в 2017 році, може бути обумовлений не тільки неповним виконанням цих заходів, але й швидкістю іх виконання та глибиною, що доводить також і необхідність у корекції розробленого за результатами оцінки 2017 року плану дій для підвищення безпеки лікарні.Висновки. Методолоґія визначення «Індексу безпеки лікарень», що рекомендовано ВООЗ, доречна до використання в Україні, збільшення її ефективності можливе при застосуванні адаптованої класифікації рівнів ІБЛ з урахуванням клінічних ризиків