Zusammenfassung Hintergrund Klinische Krebsregister sollen durch differenzierte Datenauswertung die Versorgungsrealität abbilden und ggf. Ansätze für Verbesserung der Versorgung bieten. Methode Für die Jahre 2000 bis 2018 wurden die Daten des klinisch-epidemiologischen Krebsregisters Brandenburg-Berlin bezüglich Epidemiologie und Versorgungsrealität getrennt nach Adeno- und Plattenepithelkarzinom untersucht. Ergebnisse Zwischen 2000 und 2018 wurden 3207 Ösophaguskarzinome im Krebsregister dokumentiert, davon waren 2182 Plattenepithelkarzinome (ESCC), 843 Adenokarzinome (EAC) und 182 verschiedene andere oder fehlende Histologien. Im Beobachtungszeitraum zeigte sich eine deutliche Dominanz der ESCC, jedoch mit einer signifikanten Zunahme der EAC bei beiden Geschlechtern. Die Neuerkrankungsrate war insgesamt für Männer 5fach höher als für Frauen. Die relative 5‑Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeit aller Ösophaguskarzinome lag bei Männern bei 17,4 % und bei Frauen bei 22,5 %. Patienten mit EAC überlebten signifikant länger als mit ESCC. Als Therapiemethoden kamen überwiegend Strahlen- und Chemotherapie, einzeln oder in Kombination, zum Einsatz. Operiert wurden 19 % der Plattenepithel- und 42 % der Adenokarzinome. Schlussfolgerung Der Anteil der ESCC ist in Brandenburg immer noch deutlich höher als der der EAC, wobei für Letztere, insbesondere bei Männern, ein signifikanter Anstieg zu verzeichnen ist. Obwohl lokal fortgeschrittene Tumoren deutlich häufiger auftraten, sind moderne neoadjuvante Konzepte bisher selten dokumentiert und obwohl die Qualität der Operationen mit dem internationalen Standard vergleichbar ist, werden nur relativ wenige Patienten operiert.