Актуальність. Головний біль напруження (ГБН) — найпоширеніший у популяції тип головного болю, що виникає майже у 80 % населення. Недавній аналіз тягаря різних форм ГБ показав, що ступінь дезадаптації і соціально-економічних збитків, пов’язаних із ГБН, більше, ніж при мігрені. Мета дослідження: вивчити характеристики ноцицептивного флексорного рефлексу (НФР) у пацієнтів з головним болем напруження. Матеріали та методи. Обстежено 108 пацієнтів (55 чоловіків, 53 жінки, медіана віку: Ме (Q1–Q3) = 40,50 (31,00–49,75) року), із діагнозами: «частий епізодичний головний біль напруження» (ЕГБН) (група I, n = 64) та «хронічний головний біль напруження» (ХГБН) (група II, n = 44). Було проведено клініко-неврологічне обстеження; для оцінки суб’єктивної вираженості болю використано метод візуальної аналогової шкали (ВАШ), для якісної характеристики болю — больовий опитувальник Мак-Гілла; визначено НФР (поріг болю (ПБ), поріг рефлексу (ПР), співвідношення «поріг болю/поріг рефлексу» (ПБ/ПР)). Результати. Щодо інтенсивності ГБ за ВАШ, то пацієнти суттєво не відрізнялися, показник був у межах помірного. Показник ПБ у групі I становив Ме (Q1–Q3) = 7,6 (6,03–9,55), у групі II — 7,25 (5,93–8,20), у групі здорових досліджуваних — 8,95 (8,1–9,6) мА. Показник ПР становив 9,6 (8,03–10,68) мА, 8,80 (7,05–10,65) і 10,3 (9,78–11,1) мА відповідно. Співвідношення ПБ/ПР — 0,85 (0,76–0,94), 0,80 (0,76–0,86) і 0,88 (0,81–0,91) відповідно. Виявлено вірогідне зниження в групі I показника ПР, у групі II — показників ПБ та співвідношення ПБ/ПР порівняно з групою здорових досліджуваних, відмінностей за цими показниками між пацієнтами груп I і II, групи I і контрольної групи не виявлено. В групі I виявлено статистично значущий негативний кореляційний зв’язок між показником ПБ та ранговим індексом болю (РІБ) для сенсорної шкали (r = –0,721, р = 0,008), показником ПР та РІБ для сенсорної шкали (r = –0,624, р = 0,03), показником ПБ/ПР та інтенсивністю болю за евалюативною шкалою (r = –0,817, р = 0,001). Висновки. Порівняно зі здоровими досліджуваними пацієнти з ЕГБН мають вірогідно нижчі значення показника ПР, хворі з ХГБН — показників ПБ та співвідношення ПБ/ПР. Для оцінки функціональної активності ноцицептивної та антиноцицептивної систем, виявлення схильності до хронізації ГБ доцільно використовувати методику визначення НФР.