Le diagnostic précoce du cancer du poumon porte un bon pronostic. L'objectif de la présente étude était la détection précoce du cancer du poumon chez les gros fumeurs à l'aide de la coloration immunohistochimique et de la tomodensitométrie thoracique (TDM). Cette étude transversale descriptive comprenait 80 gros fumeurs avec un indice de tabagisme supérieur à 40 paquets-années. Ils ont été recrutés à la clinique d'abandon du tabac de l'hôpital universitaire de Mansoura. Tous les participants ont été soumis à (a) une radiographie thoracique suivie d'une tomodensitométrie thoracique à haute résolution, (b) un prélèvement d'échantillons d'expectorations et (c) une évaluation par bronchoscopie à fibre optique du lavage broncho-alvéolaire (LBA) et des biopsies de la muqueuse bronchique dans les zones suspectes. Tous les échantillons pathologiques ont été colorés à l'hématoxyline et à l'éosine, suivis d'une immunocoloration à l'aide d'anticorps contre p53 et le facteur de transcription thyroïdien-1 (TTF-1). Les données ont été analysées à l'aide d'un ensemble statistique pour les sciences sociales, version 16. La majorité des gros fumeurs étaient des hommes, âgés de 53,42±11,30 ans. Un nodule pulmonaire solitaire a été détecté dans 1,3 %des cas avec radiographie thoracique et dans 5 % des cas avec tomodensitométrie à haute résolution. La coloration à l'hématoxyline et à l'éosine des expectorations, de la LBA et des biopsies des muqueuses était positive pour les changements prémalins dans 35, 27 et 17,56 %des cas, respectivement. Les biopsies des expectorations, de la LBA et des muqueuses ont montré une expression de p53 dans 30, 37,8 et 35,1 % des cas, respectivement. Les expectorations, LA LBA et la biopsie des muqueuses ont montré une expression de TTF-1 dans 12,5, 10,8 et 14,9 % des cas, respectivement. La technique immunohistochimique utilisant p53 et TTF-1 est utile dans la détection précoce des changements de la muqueuse bronchique chez les gros fumeurs. Une étude à grande échelle est encore nécessaire pour mettre en évidence sa validité et son acceptabilité. Pendant ce temps, la tomodensitométrie thoracique est bénéfique pour la détection des petites lésions périphériques.

El diagnóstico precoz del cáncer de pulmón conlleva un buen pronóstico. El objetivo del presente estudio fue la detección temprana del cáncer de pulmón entre fumadores empedernidos mediante tinción inmunohistoquímica y tomografía computarizada (TC) de tórax. Este estudio transversal descriptivo incluyó a 80 fumadores empedernidos con un índice de tabaquismo de más de 40 paquetes-año. Fueron reclutados de la Clínica para Dejar de Fumar, Hospital Universitario de Mansoura. Todos los participantes se sometieron a (a) radiografía de tórax seguida de TC de tórax de alta resolución, (b) recolección de muestras de esputo y (c) evaluación por fibrobroncoscopia del lavado broncoalveolar (BAL) y biopsias de la mucosa bronquial de áreas sospechosas. Todas las muestras patológicas se tiñeron con hematoxilina y eosina, seguido de inmunotinción utilizando anticuerpos para p53 y factor de transcripción tiroideo 1 (TTF-1). Los datos se analizaron utilizando el paquete estadístico para ciencias sociales, versión 16. La mayoría de los fumadores empedernidos eran hombres, con una edad media de 53,42±11,30 años. Se detectó un nódulo pulmonar solitario en el 1,3% de los casos con radiografía de tórax y en el 5% con TC de alta resolución. La tinción con hematoxilina y eosina de esputo, BAL y biopsias de mucosa fue positiva para cambios premalignos en el 35, 27 y 17,56%de los casos, respectivamente. Las biopsias de esputo, BAL y mucosa mostraron expresión de p53 en 30, 37.8 y 35.1% de los casos, respectivamente. La biopsia de esputo, BAL y mucosa mostró expresión de TTF-1 en 12.5, 10.8 y 14.9% de los casos, respectivamente. La técnica inmunohistoquímica que utiliza p53 y TTF-1 es útil en la detección temprana de cambios en la mucosa bronquial en fumadores empedernidos. Todavía es necesario un estudio a gran escala para resaltar su validez y aceptabilidad. Por su parte, la TC torácica es beneficiosa para la detección de pequeñas lesiones periféricas.

Early diagnosis of lung cancer carries a good prognosis. The aim of the present study was early detection of lung cancer among heavy smokers using immunohistochemical staining and chest computed tomography (CT). This descriptive cross-sectional study comprised 80 heavy smokers with smoking index more than 40 pack-years. They were recruited from the Smoking Cessation Clinic, Mansoura University Hospital. All participants were subjected to (a) chest radiography followed by high-resolution chest CT, (b) sputum sample collection, and (c) fiberoptic bronchoscopy evaluation of bronchoalveolar lavage (BAL) and bronchial mucosal biopsies from suspicious areas. All pathological samples were stained with hematoxylin and eosin followed by immunostaining using antibodies for p53 and thyroid transcription factor-1 (TTF-1). Data were analyzed using statistical package for social sciences, version 16. The majority of heavy smokers were male, withamean age of 53.42±11.30 years. A solitary pulmonary nodule was detectedin1.3%of cases withchest radiographyandin5%with high-resolution CT. Hematoxylin and eosin staining of sputum, BAL, and mucosal biopsies was positive for premalignant changes in 35, 27, and 17.56%of cases, respectively. Sputum, BAL, and mucosal biopsies showed expression of p53 in 30, 37.8, and 35.1% of cases, respectively. Sputum, BAL, and mucosal biopsy showed expression of TTF-1 in 12.5, 10.8, and 14.9% of cases, respectively. The immunohistochemical technique using p53 and TTF-1 is useful in the early detection of bronchial mucosal changes in heavy smokers. There is still need for a largescale study to highlight its validity and acceptability. Meanwhile, chest CT is beneficial for the detection of peripheral small lesions.

التشخيص المبكر لسرطان الرئة يحمل تشخيصًا جيدًا. كان الهدف من هذه الدراسة هو الكشف المبكر عن سرطان الرئة بين المدخنين الشرسين باستخدام التلوين المناعي النسيجي الكيميائي والتصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT). شملت هذه الدراسة الوصفية المستعرضة 80 مدخنًا ثقيلاً مع مؤشر التدخين لأكثر من 40 عامًا. تم تجنيدهم من عيادة الإقلاع عن التدخين، مستشفى المنصورة الجامعي. خضع جميع المشاركين إلى (أ) التصوير الشعاعي للصدر متبوعًا بالتصوير المقطعي المحوسب للصدر عالي الدقة، (ب) جمع عينات البلغم، و (ج) تقييم تنظير القصبات الليفي لغسل القصبات السنخية (BAL) وخزعات الغشاء المخاطي للقصبات من المناطق المشبوهة. تم تلطيخ جميع العينات المرضية بالهيماتوكسيلين واليوزين تليها التلوين المناعي باستخدام الأجسام المضادة لـ p53 وعامل نسخ الغدة الدرقية -1 (TTF -1). تم تحليل البيانات باستخدام الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية، الإصدار 16. كانت غالبية المدخنين الشرهين من الذكور، بعمر 53.42±11.30 سنة. تم اكتشاف عقدة رئوية انفرادية في 1.3 ٪من الحالات مع التصوير الشعاعي الصدري و5 ٪ مع التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة. كان تلطيخ الهيماتوكسيلين واليوزين لخزعات البلغم والبال والغشاء المخاطي إيجابيًا للتغيرات ما قبل الخبيثة في 35 و 27 و 17.56 ٪ من الحالات على التوالي. أظهرت خزعات البلغم والبال والغشاء المخاطي تعبيرًا عن p53 في 30 و 37.8 و 35.1 ٪ من الحالات على التوالي. أظهرت خزعة البلغم والبال والغشاء المخاطي تعبير TTF -1 في 12.5 و 10.8 و 14.9 ٪ من الحالات على التوالي. تقنية الكيمياء النسيجية المناعية باستخدام p53 و TTF -1 مفيدة في الكشف المبكر عن التغيرات المخاطية القصبية لدى المدخنين الشرهين. لا تزال هناك حاجة إلى دراسة واسعة النطاق لتسليط الضوء على صلاحيتها ومقبوليتها. وفي الوقت نفسه، فإن التصوير المقطعي المحوسب للصدر مفيد للكشف عن الآفات الصغيرة الطرفية.