Цель работы — проанализировать отдаленный прогноз проведения реперфузионной терапии путем стентирования на показатели миокардиальной ишемии у больных безболевой формой ишемической болезни сердца (ИБС) с постинфарктным кардиосклерозом.Материал и методы. Объектом исследования стали 67 больных безболевой ишемии миокарда (БИМ), которая возникала у лиц с постинфарктным кардиосклерозом, среди которых выделяли 29 больных БИМ, перенесших инфаркт миокарда (ИМ) с проведенной реваскуляризацией в острый период путем стентирования (I группа) и 38 больных БИМ, перенесших ИМ без проведенного стентирования (II группа).Результаты. Отсутствие проведенной реваскуляризации в острый период ИМ способно негативно влиять на состояние миокардиальной перфузии и провоцировать ишемизацию сердечной мышцы у больных БИМ. Это проявляется более интенсивными проявлениями ишемических изменений выявленных при мониторирования электрокардиографии (ХМ ЭКГ). Данные исследования позволяют рассматривать БИМ как заболевание, которое приводит к уменьшению электрической стабильности миокарда. Установлено, что для больных БИМ без проведенного стентирования, характерны более высокие среднесуточные значения количества ишемических эпизодов в сутки, суммарной суточной продолжительности депрессии сегмента ST, суммарной амплитуды депрессии ST, средней продолжительности одного ишемического эпизода по сравнению с лицами после проведенного стентирования (р<0,05). Выводы. Отсутствие проведенной реваскуляризации в острый период инфаркта миокарда способно негативно влиять на состояние миокардиальной перфузии и провоцировать ишемизацию сердечной мышцы у больных безболевой ишемии миокарда.

Objective: to analyze the remote prediction of reperfusion therapy by stenting on the indicators of myocardial ischemia in patients with painless coronary heart disease (CHD) with postinfarction cardiosclerosis.Material and methods. The subject of the study was the study of 67 patients with painless myocardial ischemia (BIM), which occurred in people with postinfarction cardiosclerosis, among which 29 patients with BIM who had myocardial infarction (MI) with revascularization in the acute period by stenting (Group I) and 38 patients with BIM who had experienced the MI without a stenting (II group).Results. The absence of revascularization in the acute period of MI can negatively affect the state of myocardial perfusion and provoke ischemic heart muscle in patients with SMI. This is manifested by more intense manifestations of ischemic changes detected during Holter monitoring of electrocardiography (HM ECG). These studies allow SMI to be considered as a disease, which leads to a decrease in the electrical stability of the myocardium. It was established that for patients with SMI without stenting, characterized by higher average daily values of the number of ischemic episodes per day, the total daily duration of depression of the segment ST, the total amplitude of depression ST, the average duration of one ischemic episode compared with individuals after the conducted stenting (p<0,05).Conclusions. The absence of revascularization in the acute period of myocardial infarction can negatively affect the state of myocardial perfusion and predispose to ischemic heart muscle in patients with painless ischemia of the myocardium.

Мета роботи — проаналізувати віддалений прогноз проведення реперфузійної терапії шляхом стентування на показники міокардіальної ішемії у хворих на безбольову форму ішемічної хвороби серця (ІХС) із постінфарктним кардіосклерозом.Матеріал і методи. Об'єктом дослідження стали 67 хворих на безбольову ішемію міокарда (БІМ), яка виникала в осіб із постінфарктним кардіосклерозом. Серед них виділяли 29 хворих на БІМ, які перенесли інфаркт міокарда (ІМ) із проведеною реваскуляризацією в гострий період шляхом стентування (І група), та 38 хворих на БІМ, які перенесли ІМ без проведеного стентування (ІI група).Результати. Відсутність проведеної реваскуляризації в гострий період ІМ здатне негативно впливати на стан міокардіальної перфузії та провокувати ішемізацію серцевого м’яза у хворих на БІМ. Це проявляється більш інтенсивними проявами ішемічних змін, виявлених при холтерівському моніторуванні електрокардіографії (ХМ ЕКГ). Дані дослідження дозволяють розглядати БІМ як захворювання, яке призводить до зменшення електричної стабільності міокарда. Установлено, що для хворих на БІМ без проведеного стентування характерні вищі середньодобові значення кількості ішемічних епізодів за добу, сумарної добової тривалості депресії сегмента ST, сумарної амплітуди депресії ST, середньої тривалості одного ішемічного епізоду порівняно з особами після проведеного стентування (р<0,05).Висновки. Відсутність проведеної реваскуляризації в гострий період інфаркту міокарда здатне негативно впливати на стан міокардіальної перфузії та провокувати ішемізацію серцевого м’яза у хворих на безбольову ішемію міокарда.