Bisphosphonates (BP)는 골다공증, 골결핍증, Paget’s disease, 다발성 골수종, 악성 종양의 골전이로 인한 통증 및 병적 골절을 방지하기 위해 사용되는 약물로, 파골세포 의 기능을 저하시켜 골흡수를 방해하고 악성 질환에서 고 칼슘혈증 치료 시 석회화를 방해하는 작용을 하며 부가적 으로 관절염 치료 시 관절 내의 염증반응을 감소시키는 약 물작용을 한다. 일반적으로 알려진 BP의 부작용은 피로, 발열, 빈혈, 부 종, 위장관계 증상, 신장독성, 식도점막의 궤양 등이 있으 며, 최근 들어 대두되고 있는 부작용으로는 bisphosphonates related osteonecrosis of the jaw (BRONJ)가 있다. 2003년 Marx에 의해 처음으로 정주용 BP로 인한 악골괴 사가 보고되기 시작하였으며, 2004년 Ruggiero 등은 정주 용 BP 뿐만 아니라 경구용 BP로 인한 63예의 악골괴사를 보고하였다. 그 이후 보다 많은 증례들을 발표하였고, 2007년 American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR)에서 BRONJ에 대한 보고서를 발표하였으며, American Associaion of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS)에서는 BRONJ에 대한 가이드 라인을 발표하였 다. 또한, 2009년 우리나라에서도 대한내분비학회, 대한골대 사학회, 대한골다공증학회 및 대한구강악안면외과학회가 공동으로 BRONJ의 발생위험, 예방 및 처치방법에 대한 최 김 경 욱 330-716 충남천안시신부동산 7-1번지 단국대학교치과대학부속치과병원구강악안면외과 Kyung-Wook Kim Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Dental Hospital, Dankook University San 7-1 Sinbu-dong, Choenan, 330-716, Korea TEL: +82-41-550-1994 FAX: +82-41-551-8988 E-mail: kkwoms@dankook.ac.kr 비스포스포네이트 관련 악골괴사의 진단 및 치료에 대한 임상적 연구