Objective — to study changes in the levels of fibroblast growth factor 19 (FGF‑19), bile acids (BAs) and lipid profile parameters in patients with a combined course of type 2 diabetes mellitus (DM2) and chronic non‑calculous cholecystitis (CNC) and with isolated CNC, as well as to investigate the nature of these relationships between the indicators.Materials and methods. Examinations involved 93 patients with CNC, from them CNC was combined with DM2 in 62 cases (the main group). The comparison group consisted of 31 patients with isolated CNC. The age of patients ranged between 44 and 75 years. The DM2 duration varied 1 to 19 years. The control group consisted of 20 practically healthy age‑ and gender‑matching subjects. The assessments included the lipid metabolism status (total cholesterol, high, low and very low density lipoprotein cholesterol («Dac spectrum med reagent» kits, Moldova), triglycerides («Dac spectrum med reagent» kits, Moldova). «Dialab» reagent kit (Austria) was used to determine the blood serum BAs levels. The FRF‑19 level was studied by the enzyme immune method («BioVendor» reagent kit, Czech Republic).Results. It has been established that RFF‑19 levels in the groups of combined CNC‑DM2 pathology and isolated CNC were significantly lower than in patients from the control group, with more pronounced decrease was masked in patients with comorbid pathology. In patients with CNC‑DM2 comorbidity, the serum BAs level was in 4.8 times higher, and in patients with isolated CNC in 2.6 times higher than in subjects from control group (p < 0.05). The comparison of the studied parameters in patients with comorbidity of type 2 diabetes and CNC and patients with isolated CNC showed differences. In patients with CNC‑DM2 comorbidity vs isolated CNC, the BAs levels were higher by 82 % and FGF‑19 levels were lower by 39.6 % (p < 0.05). The changes in lipid profile vs norm were determined in all investigated patients, the most pronounced they were in case of the CNC and DM2 comorbidity. The levels of total cholesterol, triglycerides and low density lipoproteins levels were higher at CNC and DM2 comorbidity by 46.1 %, in 1.4 times and by 29.8 %, respectively (p < 0.05). The levels of high density lipoproteins were significantly lower at the combined course of CNC and DM2 when compared with patients who had isolated CNC (p < 0.05).Conclusions. In patients with comorbidity of type 2 diabetes mellitus and CNC and with isolated cholecystitis, an increase in the serum BAs levels have been established against the background of the low serum levels of their regulator FRF‑19 along with the changes in lipid profile of atherogenic nature when compared with the control group. Dysregulation of BAs homeostasis and proatherogenic activity of lipid profile markers are more profound in cases with the simultaneous course of DM2 and CNC compared to the cases with isolated CNC. 

Цель — изучить изменения содержания фактора роста фибробластов (ФРФ)‑19, желчных кислот (ЖК) и показателей липидного профиля, а также характер взаимосвязей между этими показателями у больных с хроническим бескаменным холециститом (ХБХ) и при его сочетании с сахарным диабетом (СД) 2 типа.Материалы и методы. Обследованы 93 больных ХБХ, из них у 62 он сочетался с СД 2 типа (основная группа). Группу сравнения образовал 31 пациент с изолированным ХБХ. Возраст больных составлял от 44 до 75 лет. Длительность СД 2 типа — от 1 до 19 лет. Контрольная группа представлена 20 практически здоровыми лицами и была сопоставимой с исследуемыми группами по возрасту пациентов и соотношению полов. Оценивали состояние липидного обмена (общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности (наборы реактивов «Dac spectrum med», Молдова), триглицериды (набор реактивов «Dac spectrum med», Молдова)). Для определения содержания ЖК в сыворотке крови использовали набор реактивов фирмы «Dialab» (Австрия). Уровень ФРФ‑19 исследовали иммуноферментным методом (набор реактивов «BioVendor», Чехия).Результаты. Содержание ФРФ‑19 у больных СД 2 типа и ХБХ и пациентов с изолированным ХБХ был статистически значимо ниже, чем у лиц контрольной группы, более выраженное снижение отмечено у пациентов с коморбидной патологией. У больных с коморбидностью СД 2 типа и ХБХ сывороточный уровень ЖК был выше в 4,8 раза, чем у лиц контрольной группы, у пациентов с изолированным ХБХ — в 2,6 раза (р < 0,05). Выявлено увеличение концентрации в сыворотке крови ЖК на 82,0 % и снижение содержания ФРФ‑19 в сыворотке крови на 39,6 % у больных с СД 2 типа в сочетании с ХБХ по сравнению с пациентами с изолированным ХБХ (р < 0,05). У всех обследованных больных отмечены изменения показателей липидного профиля относительно нормы, наиболее выраженные — при сочетании СД 2 типа и ХБХ. Содержание общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности при коморбидности СД 2 типа и ХБХ было выше на 46,1 %, в 1,4 раза и на 29,8 % соответственно (р < 0,05). Уровень липопротеинов высокой плотности был статистически значимо (р < 0,05) ниже при совместном течении СД 2 типа и ХБХ по сравнению с пациентами с изолированным ХБХ.Выводы. При коморбидности СД 2 типа и ХБХ и при изолированном холецистите установлено возрастание уровня ЖК в сыворотке крови на фоне низкого сывороточного содержания их регулятора ФРФ‑19 и изменения липидограммы атерогенного характера по сравнению с контрольной группой. Дисрегуляция гомеостаза ЖК и проатерогенная активность маркеров липидного профиля в большей степени выражены при совместном течении СД 2 типа и ХБХ по сравнению с изолированным ХБХ. 

Мета — вивчити зміни вмісту фактора росту фібробластів (ФРФ)‑19, жовчних кислот (ЖК) і показників ліпідного профілю, а також характер взаємозв’язків між цими показниками у хворих з хронічним безкам’яним холециститом (ХБХ) та за його поєднання з цукровим діабетом (ЦД) 2 типу.Матеріали та методи. Обстежено 93 хворих на ХБХ, з них у 62 він поєднувався з ЦД 2 типу (основна група). Групу порівняння утворив 31 пацієнт з ізольованим ХБХ. Вік хворих становив від 44 до 75 років. Тривалість ЦД 2 типу — від 1 до 19 років. Контрольна група представлена 20 практично здоровими особами і була порівнянною з досліджуваними групами за віком пацієнтів та співвідношенням статей. Оцінювали стан ліпідного обміну (загальний холестерин, холестерин ліпопротеїнів високої, низької та дуже низької густини (набори реактивів «Dac spectrum med», Молдова), тригліцериди (набір реактивів «Dac spectrum med», Молдова)). Для визначення вмісту ЖК у сироватці крові використовували набір реактивів фірми «Dialab» (Австрія). Рівень ФРФ‑19 досліджували імуноферментним методом (набір реактивів «BioVendor», Чехія).Результати. Вміст ФРФ‑19 у хворих на ЦД 2 типу і ХБХ та пацієнтів з ізольованим ХБХ був статистично значущо нижчим, ніж в осіб контрольної групи, більш виразне зниження відзначено у пацієнтів з коморбідною патологією. У хворих із коморбідністю ЦД 2 типу та ХБХ сироватковий рівень ЖК був вищим у 4,8 разу, ніж в осіб контрольної групи, у пацієнтів з ізольованим ХБХ — у 2,6 разу (р < 0,05). Виявлено збільшення сироваткової концентрації ЖК на 82,0 % та зниження вмісту ФРФ‑19 у сироватці крові на 39,6 % у хворих з ЦД 2 типу в поєднанні з ХБХ порівняно з пацієнтами з ізольованим ХБХ (р < 0,05). В усіх обстежених хворих відзначено зміни показників ліпідного профілю щодо норми, найбільш виразні — при поєднанні ЦД 2 типу та ХБХ. Вміст загального холестерину, тригліцеридів і ліпопротеїнів низької густини за коморбідності ЦД 2 типу та ХБХ був вищим на 46,1 %, в 1,4 разу і на 29,8 % відповідно (р < 0,05). Рівень ліпопротеїнів високої густини був статистично значущо (р < 0,05) нижчим при поєднаному перебігу ЦД 2 типу та ХБХ порівняно з пацієнтами з ізольованим ХБХ.Висновки. За коморбідності ЦД 2 типу та ХБХ і при ізольованому холециститі встановлено зростання рівня ЖК у сироватці крові на тлі низького сироваткового вмісту їх регулятора ФРФ‑19 та зміни ліпідограми атерогенного характеру при порівнянні з контрольною групою. Дисрегуляція гомеостазу ЖК і проатерогенна активність маркерів ліпідного профілю більшою мірою виражені при поєднаному перебігу ЦД 2 типу і ХБХ порівняно з ізольованим ХБХ.