The objective of study is retrospective analysis, estimate and publish the initial experience of selective chemoembolization of the bladder arteries in the combined treatment of a patient with metastatic bladder cancer complicated by refractory macrohematuria. Material and methods. In the course of the work the results of treatment of metastatic bladder cancer with the use of X-ray endovascular selective chemoembolization of the bladder arteries in the conditions of the «Feofaniya» clinical hospital were studied. Simmons/Sidewinder 3 and UFE Type 1 (Terumo) catheters with an outer diameter of 5 F were used during the intervention. Vascular chemoembolization was performed with LifePearl (Terumo) microspheres with a diameter of 200±50 nm in a volume of 2 ml, which were saturated with the chemotherapeutic agent Doxorubicin “Ebeve” at a dose of 50 mg. The results were studied immediately and after three months. Results. According to control intraoperative angiography all arterial branches feeding the tumor were excluded from the blood supply. After the intervention, the patient retained an independent act of urination, the need for catheterization of the bladder or other methods urine derivation after surgery did not arise. Three months later, according to the results of the control examination, signs of regression of the bladder tumor were revealed while maintaining the reservoir potential of the bladder. No recurrences of macrohematuria occurred during the follow-up period. Conclusions. The technique of X-ray endovascular selective chemoembolization seems promising to us, and the initial experience of its use motivates the further introduction of such operations in patients with locally advanced or metastatic (mostly hypervascular) neoplasias of different localizations. In addition, this process is actualized by the possibility of effective and minimally invasive prevention of the occurrence or cessation of existing tumor-associated bleeding, which in this work is successfully illustrated by the example of refractory macrohematuria.

Цель. Ретроспективно проанализировать, обобщить и обнародовать инициальный опыт селективной химиоэмболизации мочепузырных артерий в рамках комбинированного лечения больного метастатическим раком мочевого пузыря, осложненного рефрактерной макрогематурией. Материал и методы. В ходе работы изучены результаты лечения метастатического рака мочевого пузыря с применением рентген-эндоваскулярной селективной химиоэмболизации мочепузырных артерий в условиях клинической больницы «Феофания» Государственного управления делами. В ходе вмешательства использовали катетеры Simmons/Sidewinder 3 и UFE Type 1 (Terumo) с внешним диаметром 5 F. Химиоэмболизацию сосудов проводили микросферами LifePearl (Terumo) диаметром 200±50 нм в объеме 2 мл, которые насыщали химиопрепаратом Доксирубицин «Эбеве» в дозе 50 мг. Результаты изучали непосредственно и через три месяца. Результаты. По данным контрольной интраоперационной ангиографии все питающие опухоль артериальные ветви удалось исключить из кровоснабжения. После вмешательства у больного был сохранен самостоятельный акт мочеиспускания, потребности в катетеризации мочевого пузыря или других способах отведения мочи после операции не возникало. Через три месяца, по результатам контрольного обследования, выявлены признаки регресса опухоли мочевого пузыря при сохранении его резервуарного потенциала. В течение всего времени наблюдения за пациентом рецидивы макрогематурии не возникали. Выводы. Методика рентген-эндоваскулярной селективной химиоэмболизации представляется нам перспективной, а полученный инициальный опыт ее применения мотивирует на дальнейшее внедрение таких операций у больных с местно-распространенными или метастатическими (преимущественно гиперваскулярными) опухолями различных локализаций. Дополнительно актуализирует этот процесс возможность эффективного и малоинвазивного преду-преждения возникновения или остановки уже существующего тумор-ассоциированного кровотечения, что в рамках данной работы успешно проиллюстрировано на примере рефрактерной макрогематурии.

Мета. Ретроспективно проаналізувати, узагальнити та оприлюднити ініціальний досвід селективної хіміоемболізації сечоміхурових артерій в рамках комбінованого лікування хворого на метастатичний рак сечового міхура, що ускладнений рефрактерною макрогематурією. Матеріал та методи. У ході роботи вивчено результати лікування метастатичного раку сечового міхура із застосуванням рентген-ендоваскулярної селективної хіміоемболізації сечоміхурових артерій в умовах клінічної лікарні «Феофанія» Державного управління справами. У ході втручання використовували катетери Simmons/Sidewinder 3 та UFE Type 1 (Terumo) із зовнішнім діаметром 5 F. Хіміоемболізацію судин проводили мікросферами LifePearl (Terumo) діаметром 200±50 нм в об’ємі 2 мл, які насичували хіміопрепаратом Доксирубіцин “Ебеве” у дозі 50 мг. Результати вивчали безпосередньо і через три місяці. Результати. За даними контрольної інтраопераційної ангіографії всі живлячі пухлину артеріальні гілки вдалось виключити із кровопостачання. Після втручання у хворого було збережено самостійний акт сечовипускання, потреби у катетеризації сечового міхура або інших способах відведення сечі після операції не виникало. Через три місяці, за результатами контрольного обстеження, виявлено ознаки регресу пухлини сечового міхура при збереженні резервуарного потенціалу останнього. Протягом всього часу спостереження за пацієнтом рецидиви макрогематурії не виникали. Висновки. Методика рентген-ендоваскулярної селективної хіміоемболізації вбачається нам перспективною, а одержаний ініціальний досвід її застосування мотивує на подальше впровадження таких операцій у хворих із місцево-розповсюдженими або метастатичними (переважно гіперваскулярними) пухлинами різних локалізацій. Додатково актуалізує цей процес можливість ефективного та малоінвазивного попередження виникнення або зупинки вже існуючої тумор-асоційованої кровотечі, що в рамках даної роботи успішно проілюстровано на прикладі рефрактерної макрогематурії.