Цель. Оценить эффективность декомпрессивной гемикраниэктомии, дополненной резекцией ишемизированной передней части височной доли и тенториотомией, при лечении злокачественного ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии в серии из 7 случаев. Методы. Проанализировали результаты хирургического лечения 7 пациентов со злокачественным ишемическим инсультом в бассейне средней мозговой артерии. Средний возраст больных составил 57,4 ± 2,8 года (от 47 до 68 лет). Всем пациентам выполнили декомпрессивную гемикраниэктомию, дополненную резекцией ишемизированной передней части височной доли и тенторио­томией. Для оценки безопасности резекции и риска дополнительного неврологического дефицита провели морфологическое исследование резецированной ишемизированной мозговой ткани передней части височной доли. Результаты. Максимальная оценка по шкале инсульта Национальных институтов здоровья США (англ. National Institutes of Health Stroke Scale) за время динамического наблюдения составила 35 баллов. Случаев летального исхода в послеоперационном периоде не зарегистрировали. Морфологическое исследование биопсийного материала резецированной ишемизированной передней части височной доли подтвердило наличие необратимых изменений мозговой ткани. Заключение. Анализ результатов 7 случаев декомпрессивной гемикраниэктомии, дополненной резекцией ишемизированной передней части височной доли и тенториотомией, показал эффективность в лечении злокачественного ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии, снижение уровня послеоперационной летальности. Представленный подход требует дальнейшего изучения. Поступила в редакцию 8 октября 2024 г. Исправлена 24 декабря 2024 г. Принята к печати 25 декабря 2024 г. Информированное согласие Получено информированное согласие на публикацию и использование медицинских данных в научных целях у пациентов, поступивших в ясном сознании. Если при поступлении у пациента имелся неврологический дефицит в виде афатических расстройств или наблюдалось угнетение уровня сознания, информированное согласие получено у близких родственников. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Обзор литературы: Салах М.М. Сехвейл, Е.Ю. Кириченко Написание статьи: З.А. Гончарова, Салах М.М. Сехвейл Исправление статьи: А.К. Логвинов Выполнение операций: Салах М.М. Сехвейл Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы