Powered by OpenAIRE graph
Found an issue? Give us feedback

Медико-социальный профиль и качество жизни больных пароксизмальной ночной гемоглобинурией с субоптимальным ответом на патогенетическую терапию

Медико-социальный профиль и качество жизни больных пароксизмальной ночной гемоглобинурией с субоптимальным ответом на патогенетическую терапию

Abstract

АКТУАЛЬНОСТЬ. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) — редкое приобретенное клональное неопухолевое заболевание кроветворной ткани, характеризующееся комплемент-опосредованным гемолизом, дисфункцией костного мозга и повышенным риском тромботических и органных осложнений. Заболевание связано с неуклонными темпами прогрессирования, ухудшающими продолжительность и качество жизни пациентов. Несмотря на высокую эффективность антикомплементарного лечения, у значительной части больных имеет место субоптимальный ответ на патогенетическую терапию. Трудности, с которыми сталкиваются пациенты в повседневной жизни, качество их жизни, бремя болезни и ограничения в профессиональной деятельности практически не освещены в литературе. ЦЕЛЬ. Изучить медико-социальный профиль и показатели качества жизни больных ПНГ с субоптимальным ответом на патогенетическую терапию, а также оценить клиническую информативность и практическую значимость опросника FACIT-Fatigue для анализа общей эффективности лечения. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В рамках многоцентрового наблюдательного клинического исследования больные ПНГ с субоптимальным ответом на патогенетическую терапию однократно заполняли опросники EQ-5D и FACIT-Fatigue, а также опросный лист с вопросами об основных симптомах ПНГ, заболевании, лечении и профессиональной деятельности. Для анализа данных использовались методы описательной статистики, а также критерий Манна—Уитни, критерий χ2 и корреляционный анализ. РЕЗУЛЬТАТЫ. В исследование включены данные 45 больных ПНГ из 12 медицинских центров РФ (классическая ПНГ — 64,4 %). Медиана возраста 41 год, 62 % женщин. Средняя продолжительность субоптимального ответа на терапию составила 3,2 года. Большинство пациентов имели проблемы с подвижностью (55,6 %), тревогу/депрессию (62,2 %) и трудности в повседневной деятельности (68,9 %). У подавляющего числа болезнь умеренно или значительно влияла на повседневную деятельность и социальную/семейную жизнь. У 61 % работающих пациентов основное заболевание умеренно или значительно ограничивало их профессиональную деятельность. Большинство пациентов испытывали утомляемость (96 %), головную боль (86 %), одышку (83 %), трудности с концентрацией внимания и нарушения сна (82 %), учащенное сердцебиение (77 %), желтушность кожных покровов (76 %), боль в спине (71 %). Выраженная утомляемость (< 40 баллов по FACIT-Fatigue) констатирована у 70 % пациентов. Установлена статистически значимая корреляция между уровнем утомляемости по FACIT-Fatigue и качеством жизни по EQ-5D VAS, а также взаимосвязь с выраженностью одышки, тахикардии, потери концентрации внимания. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В рамках настоящего клинического исследования показано, что качество жизни больных ПНГ с субоптимальным ответом на патогенетическую терапию в целом значительно снижено. Продемонстрирована информативность применения опросника FACIT-Fatigue для оценки утомляемости и ее влияния на повседневную жизнь. В результате исследования четко обозначились нерешенные проблемы у больных ПНГ с субоптимальным ответом на патогенетическую терапию. Это может способствовать большей пациент-ориентированности при оказании медицинской помощи данной сложной категории гематологических больных.

Keywords

медико-социальный профиль, Neoplasms. Tumors. Oncology. Including cancer and carcinogens, субоптимальный ответ, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, качество жизни, RC254-282

  • BIP!
    Impact byBIP!
    selected citations
    These citations are derived from selected sources.
    This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
    0
    popularity
    This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network.
    Average
    influence
    This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
    Average
    impulse
    This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network.
    Average
Powered by OpenAIRE graph
Found an issue? Give us feedback
selected citations
These citations are derived from selected sources.
This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
BIP!Citations provided by BIP!
popularity
This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network.
BIP!Popularity provided by BIP!
influence
This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
BIP!Influence provided by BIP!
impulse
This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network.
BIP!Impulse provided by BIP!
0
Average
Average
Average