Авиационная медицина является неотъемлемой составной частью комплекса мероприятий, направленных на поддержание приемлемого уровня безопасности на авиационном транспорте. Одним из важнейших ее разделов является врачебно летная экспертиза (ВЛЭ), основная цель которой - оценка профессиональной пригодности авиационного персонала установленным медицинским требованиям по состоянию здоровья. Первая медицинская регламентация авиационных полетов в России была принята 14 июля 1909 г. на заседании Совета Императорского Всероссийского Аэроклуба, запрещающая выполнение полетов без медицинского осмотра. Этот день принято считать днем рождения авиационной медицины в России. Через год после этого, в 1910 г., были утверждены первые медицинские требования к состоянию здоровья авиационного персонала и создана первая врачебно летная экспертная комиссия. ВЛЭ гражданской авиации России прошла долгий этап своего становления и развития. За этот период сформировались и совершенствовались основные экспертные и организационные принципы ВЛЭ. Основная цель организационных принципов ВЛЭ - упорядочить работу врачебно летных экспертных комиссий. Организационные принципы управления отечественной ВЛЭ гражданской авиации базируются на общепринятых международных требованиях и в тоже время имеют свои национальные особенности. За последние десятилетия произошли изменения в организационных принципах ВЛЭ: дополнены иерархические, юридические и этические принципы, расширились международная интеграция и гармонизация, появилась оценка экономической эффективности, изменилась периодичность медицинского освидетельствования, но сохранились последовательность медицинского освидетельствования, ее преемственность и непрерывность. В статье рассматриваются основные организационные принципы врачебно лётной экспертизы гражданской авиации, сформированные на современном этапе.