Introducción: La hidradenitis supurativa es una enfermedad infravalorada debido a su similitud sintomatológica con otras enfermedades cutáneas. Su singularidad radica en la atención a los factores de riesgos y a la clínica, subrayando la importancia de una evaluación integral en casos dermatológicos aparentemente simples. Presentación del caso: Paciente femenina de 27 años con antecedentes de asma bronquial compensada, experimentó forúnculos recurrentes en las axilas durante más de 2 años, con aislamientos de Staphylococcus aureus. A pesar de múltiples tratamientos antibióticos, no hubo mejoría. Se sugirió ultrasonido que evidenció ovarios poliquísticos con lo que se sospechó de hidradenitis supurativa. El tratamiento incluyó dieta, ejercicio y farmacoterapia con metformina y espironolactona, con una evolución favorable a lo largo del seguimiento. Conclusiones:Este caso resaltó la necesidad de considerar enfermedades sistémicas en presentaciones cutáneas aparentemente simples, subrayando la relevancia de una evaluación integral. Se evidenció la eficacia de la metformina y los cambios en el estilo de vida, mientras que el abuso de antibióticos subraya la importancia de un manejo cuidadoso para prevenir resistencias bacterianas.