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Publication . Master thesis . 2018

Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients traités par chimiothérapie pour un cancer à l’Hôpital d’Instruction des Armées Bégin

Gala, Florian;
French
Published: 17 Oct 2018
Publisher: HAL CCSD
Country: France
Abstract

Introduction: patients undergoing antineoplastic chemoterapy endure many symptoms and increased dependence on the health system. This wok aims to identify ways to increase the involvement of general practitioners (GPs) in the management of the population under care at Bégin Army Teaching Hospital (ATH). Method: a survey encouraging Free expression was conducted among patients undergoing chemotherapy at Begin ATH, and followed by semi-structured telephone interviews with their general practitioners. Results were described and qualitatively analyzed. Results: between 15/05/2017 and 02/06/2017, 84 self-questionnaires were given to 62 patients. Subsequently, 27 interviews were conducted with their general practitioners. The most common symptoms were fatigue, digestive disorders, and pain. During the study, 15 non-scheduled care cases were identified. Patients appreciated listening and moral support from their GPs. Only 2/3 of GPs knew their patients were receiving antineoplastic chemotherapy at Bégin ATH. Discussion: among the medical problems causing unscheduled recourse to the health care system in patients treated by antineoplastic chemotherapy at Bégin ATH, a majority could be treated by Gps in an ambulatory setting. The patients' lack of confidence in the specific skills of their GPs and the frequent disengagement of the GPs after the diagnostic phases and the initial orientation of the patient are obstacles to the involvement of GPs during the treatment phase. Good communication between oncologists and general practitioners is a prerequisite for optimal involvement of the latter, as well as patient education and GPs training.; Introduction : les patients traités par chimiothérapie pour un cancer endurent de nombreux symptômes et une dépendance accrue au système de santé. Ce travail vise à identifier des moyens d’améliorer l’implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients suivis à l’Hôpital d’Instruction des Armées (HIA) Bégin. Matériel et Méthode : distribution d’un questionnaire aux patients en cours de chimiothérapie à l’HIA Bégin. Entretiens téléphoniques semi-structurés avec leurs médecins généralistes. Description et analyse qualitative des résultats. Résultats : entre le 15/05/2017 et le 02/06/2017, 84 auto-questionnaires ont été remis à 62 patients. Ensuite, 27 entretiens ont été menés avec leurs médecins généralistes. Les symptômes les plus fréquents étaient la fatigue, les troubles digestifs, et la douleur. Durant l’étude, 15 recours en soins non programmé ont été recensés. Les patients appréciaient l’écoute et le soutien moral de leurs médecins généralistes. Seulement 2/3 des médecins généralistes connaissaient la situation de leurs patients. Discussion : la majorité des problèmes médicaux occasionnant les recours en soins non programmés des patients traités par chimiothérapie pour un cancer à l’HIA Bégin relève de la médecine générale. Le manque de confiance des patients dans les compétences de leurs généralistes et le désengagement fréquent de ceux-ci après les phases de diagnostic et l’orientation initiale des patients sont des freins à l’implication des généralistes pendant la phase de traitement. Une bonne communication entre les oncologues et les généralistes est un prérequis pour une implication optimale de ces derniers, tout comme l’éducation des patients et la formation des généralistes.

Subjects

Cancer, Chimiothérapie anticancéreuse, Soins de santé primaires, Médecine générale, Établissements de cancérologie, Régulation de l'accès aux soins spécialisés, Effets secondaires indésirables des médicaments, Médecins de premier recours, MESH: Neoplasms, MESH: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols, MESH: Primary Health Care, MESH: General Practice, MESH: Cancer Care Facilities, MESH: Gatekeeping, MESH: Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions, MESH: Physicians, Primary Care, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology

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