Amaç: Esansiyel tremor (ET) yaygın nörolojik bozukluklardan bir tanesidir. Altta yatan duyarlılık genleri dışında, son çalışmalar aynı zamanda çevresel toksik faktörler üzerine yogunlaşmıştır. Buna benzer faktörler hakkında hala, çevresel faktör çalışmalarını önemli kılan, bilgi yetersizliği bulunmaktadır. Bu konuda literatürde Mersin ve New York Şehrinde gerçekleştirilen çalışmalar, eşleşen kontrollere kıyasla ET vakalarında kan kurşun konsantrasyonlarının arttığını bulmuştur. Kurşuna devamlı maruz kalma serebellar hasara yol açmaktadır ve bu ise kişilerin ET geliştirmesine zemin hazırlayabilmektedir. Bu çalışmanın amacı, bu iki çalışmada gözlenen kan kurşun konsantrasyonlarındaki artışın tamamen farklı bir coğrafi bölgeden örneklenen ET vakalarında benzer şekilde bulunup bulunmadığını belirlemektir. Yöntemler; Türkiye’nin Diyarbakır ilinde yaşayan 50 yaş üzeri 253 ET olgu, aynı popülasyondan 261 (78 eş olmayan 183 eş olan) kontrol ile eşleştirilmiştir. Hepsi, nöroloji asistanları tarafından muayene edilmiştir. ET vakaları 18,6 ± 7,6 ortalama ± SD toplam tremor skoru ve 12,3 ± 15,4 (aralık, 1-80) yıl ortalama hastalık süresine sahiptir; 62s’i (%24,5) ET aile öyküsü bildirmiştir (yani, etkilenen birinci derece bir akraba), 47’si (%18,6) muayenede baş tremoru göstermiştir ve doktora başvuran 48 (%19,0), şikayetleri için doktora başvurmayan 196 (%78,0) idi. Kontroller 1,0 ± 2,9 ortalama toplam tremor skoruna sahipti ve hiçbirinde ET bulunmuyordu; 8’i (%3,06) ET aile geçmişine sahipti. ET vakaları ve kontrol grubundaki katılımcılar yaş ve diğer demografik değişkenler açısından benzerdi. Eş kontroller ve eş olmayan kontroller benzer kan kurşun konsantrasyonlarına sahipti. Kontroller arasında, kan kurşun konsantrasyonu yaş, eğitim, sigara içme, sigara paketi-yıl veya etanol kullanımı ile önemli ölçüde ilişkili değildi. Emekli olan kontroller arasında medyan kan kurşun konsantrasyonu emekli olmayanlardan biraz daha düşüktü. Vakalar arasında, kan kurşun konsantrasyonu eğitim ile çok az ilişkilidir. Emekli ve emekli olmayan vakalarda medyan kan kurşun konsantrasyonu aynıdır. Kan kurşun konsantrasyonları; ET vakalarında medyan kan kurşun konsantrasyonu 4,3 µg/dL buna karşılık kontrol grubunda 2,5 µg/dL’dir. ET vakalarında medyan kan kurşun konsantrasyonu (4,3 µg/dL) eş kontrollerde (2,5 µg/dL) ve eş olmayan kontrollerde aynı idi (2,4 µg/dL). II Ayarlanmamış lojistik regresyon modelinde, kan kurşun konsantrasyonu tanı ile ilişkilidir. Yani, kan kurşun konsantrasyonunda her 1 µg/dL artış ET ihtimal oranında 7 kat artış ile ilişkilidir. Altı lojistik regresyon modelinden oluşan bir seride, çeşitli ortak değişkenler için ayarlama yaptık; bu analizlerde, kan kurşun konsantrasyonu ve ET arasındaki ilişkiyi güçlü bulduk. Yaş, cinsiyet, eğitim, sigara içme durumu , sigara paketi-yıl ve etanol kullanımı için eş zamanlı olarak ayarlama yaptığımız bir modelde, kan kurşun konsantrasyonu tanı ile ilişkiliydi. Modele güncel mesleğin eklenmesi (emekli ve emekli değil) sonuçları değiştirmemiştir. ET vakaları eş olmayan kontrollerle karşılaştırıldığında bu ilişki (ayarlanmamış ve ayarlanmış) eş kontrollerle karşılaştırıldığından daha güçlüdür. Tüm örneklemde tremor şiddeti (toplam tremor skoru) ve kan kurşun konsantrasyonu (r = 0,09; p < 0,03) arasında bir korelasyon bulduk. Bu korelasyon muhtemelen vakalar ve kontroller arasında farklılığın bir yansımasıdır. ET vakaları ile sınırlı analizlerde bulunmamıştır (r = –0,006; p = 0,88). ET vakalarında kan kurşun konsantrasyonu ve tremor süresi arasındaki korelasyon, özellikle yaş için ayarlandıktan sonra (r = 0,85; p = 0,37) önemli düzeyde değildi (r = 0,71; p = 0,23). Her vakanın halen ET için ilaç alıp almaması, ET aile öyküsü bulunup bulunmaması veya baş tremoru gösterip göstermemesi temelinde ET vakaları katmanlanmıştır, ancak medyan kan kurşun konsantrasyonları açısından farklılık yok. Bu veriler daha önce yürütülen iki çalışmayla benzerdir ve çevresel zehirli bir madde olan kurşun ve yaygın bir nörolojik bozukluk olan ET ile arasındaki ilişkiyi göstermektedir. Anahtar sözcükler: Tremor, kan kurşun düzeyi, esansiyel tremor

Background: Essential tremor (ET) is one of the common neurological disorders. Except that the underlying susceptibility genes, recent studies have also focused on environmental toxic factors. Factors are similar to this is still an important environmental factor that makes the work, lack of information available. Studies in the literature on this subject held in the city of Mersin and New York, have found an increased concentration of lead in the blood in patients with ET compared with matched controls. Cerebellar damage leads to a continuous exposure to lead and develop the people who prepare a background ET. The purpose of this study, these two studies, the observed increase in blood lead concentrations of ET in patients with a completely different geographical regions sampled to determine whether there is a similar way. Methods; above 50 ages who lives in Diyarbakır city of Turkey, 253 persons' (who have Essential Tremor) control results was compared with 261 persons' (who have not Essential Tremor and also who are in same population) control results. All of them were checked up by neurologists. Essential Tremor cases have 18,6 ± 7,6 average ± SD total Tremor score and 12,3 ± 15,4 (between 1-80) years average. We found out family Essential Tremor (1st degree) for 62 persons (24,5%) Main tremor was relaized while they were checking up for 47 persons (19,0%). 196 persons (78,0%) hadn't gone to the doctor for their complaints. Controls have 1,0 ± 2,9 average tremor score and noone has Essential Tremor. 8 persons (3,06%) have family Essential Tremor. Essential Tremor cases and in control group participant have some same points: age and the other demographic factor. Controls showed that: the concentration of lead in blood is not about age, education, smoking or cigarette/year, or using etanol. Concentration of lead in blood on retired persons' is lower than who isnt retired (in control group). Between Essential Tremor cases concentration of lead in blood is not about education and also concentration of lead in blood is the same between retired and non-retired. In Essential Tremor cases concentration of lead in blood is 4,3 µg/dL but in control group (who is not et) it is 2,5 µg/dL. IV In non-adjusted logistic regression model, concentration of lead in blood connected with diagnose. So, every increase 1-µg/dL in concentration of lead in blood means that possibly being Essential Tremor is up 7 times. We set in 6 logistic regression models serie for some commons factor. In that analysis, concentration of lead in blood and Essential Tremor have so strong relation. In a model (which we had set for age, sex, education, using cigarette or cigarette/year, and using etanol) concentration of lead in blood is about diagnose. Adding retired or non-retired person in that model didnt change results. We found a correlation between concentration of lead in blood (r= 0.85; p=0,37) and total tremor score. That correlation is probably reflection of diffrences between cases and controls because we didnt do limited analysis with Essential Tremor cases (r= -,006; p = 0,88). In Essential Tremor cases, correlation of concentration of lead in blood and tremor time is not so important (when we set ages) (r= 0,71; p= 0,23) we categorized Essential Tremor cases : buying medicine for Essential Tremor or not include family et or not, showing main tremor or not. But there is no relation with concentration of lead in blood. These data are similar to earlier work conducted two environmental toxic lead and a common neurological disorder, a substance which shows the relationship between the ET. Keywords: Tremor, lead in blood, Essential Tremor