A fim de contrariar o aumento contínuo da despesa em Saúde das últimas décadas, tem sido proposto alterar o paradigma dos cuidados de saúde de volume para valor, que representa os resultados atingidos em saúde por unidade de custo gasto. Este novo sistema fee for value tem como objetivo aumentar o valor dos cuidados prestados ao doente, através da melhoria dos resultados em saúde (outcomes) e da diminuição dos custos. Para isto, é necessária a correta medição destes dois parâmetros ao longo de um ciclo de cuidados, ao permitir comparações e fomentar uma competição de soma positiva. Por outro lado, a criação de Unidades de Cuidados Integrados especializadas em determinadas condições médicas contribui para aumentar o valor para o doente, pela integração dos cuidados. Aliada à reestruturação dos cuidados, deve surgir uma reforma do sistema de reembolso que procure recompensar os prestadores que mais valor acrescentem. Para que esta transição seja possível, é também necessário integrar a plataforma tecnológica de informação que a suporta, ao permitir a melhoria dos outcomes, a redução dos erros de medicação, a melhoria na gestão de doenças crónicas e a diminuição dos custos. Outro ponto crucial é a revalorização dos cuidados primários. Sistemas de saúde alicerçados numa rede de cuidados primários competente apresentam melhores resultados em saúde e melhor eficiência. Por fim, a Gestão da Terapêutica Medicamentosa desempenhada por farmacêuticos pode otimizar os outcomes terapêuticos, promovendo a utilização segura e eficiente da medicação.

In order to counteract the continuous increase in healthcare costs over the last decades, it has been proposed to shift healthcare paradigm from volume to value, which represents the health outcomes achieved per unit of cost spent. The goal of this new fee for value system is to increase the value of care provided to the patient, through health outcomes improvement and costs decrease. For this, it is essential to measure both parameters for the full course of care, as it allows comparisons and foments positive sum competition. On the other hand, the creation of Integrated Practice Units specialized in certain medical conditions contributes to increase patient value, by care integration. Together with care restructuring, it must occur a reform of the reimbursement system that seeks to reward those providers who most value increase. For the transition to be possible, it is also necessary to integrate the information technology platform that supports it, as it allows outcomes improvement, medication errors reduction, chronic diseases management improvement and costs reduction. Another crucial point is the revaluation of primary care, as health systems grounded in a qualified primary care network have better health outcomes and improved efficiency. Finally, Medication Therapy Management performed by pharmacists can optimize the therapeutic outcomes, promoting the safe and efficient use of medication.

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2016