La fractura de cadera se considera una patología especialmente relevante en la actualidad, debido a su morbimortalidad y prevalencia en aumento por el envejecimiento poblacional. Este estudio propone analizar la epidemiología de las infecciones postquirúrgicas tras fractura de cadera, centrándose en sus factores de riesgo y estrategias preventivas, sin dejar al margen los microorganismos más frecuentemente aislados y los protocolos de profilaxis y tratamiento, incluyendo la recuperación precoz. Para la realización de esta revisión bibliográfica, se llevó a cabo la búsqueda en bases de datos científicas, seleccionando las revisiones sistemáticas y metaanálisis más actualizados que hicieran referencia al tema a tratar. Como resultados, la incidencia de infección del sitio quirúrgico oscila entre 1-3%, probablemente infradiagnosticada. Además, se obtuvieron numerosos factores de riesgo y medidas preventivas, destacando la edad avanzada y la fragilidad, la ITU y la necesidad de su cribado y tratamiento, la malnutrición y su respectiva intervención nutricional, la importancia de la deshabituación tabáquica, la relevancia del acortamiento del tiempo quirúrgico o la necesidad de seguimiento del paciente y su movilización precoz. Cabe destacar como factores microbiológicos, el predominio de bacilos gramnegativos, como E. coli, y cocos grampositivos, como S. aureus, y la necesidad de antibioterapia al respecto (Cefazolina/Cefuroxima ±Gentamicina). En conclusión, se resalta la importancia de estrategias de prevención multidisciplinarias que optimicen al paciente de forma perioperatoria, además de individualización de las pautas profilácticas. El implemento de estos protocolos puede contribuir a la reducción de morbimortalidad y de gasto sanitario, mejorando la funcionalidad y autonomía de los pacientes.

Nowadays, hip fractures have become a major pathology due to their morbidity, mortality and the rise in prevalence caused by population ageing. This study analyses the epidemiology of post-surgical infections following hip fractures, focusing on their risk factors and preventive strategies, while also summarising the most frequently isolated microorganisms and current protocols for prophylaxis and treatment, including early recovery. A bibliographic review was conducted using scientific databases, selecting the most up-to-date systematic reviews and meta-analyses related to the topic. As a result, the incidence of surgical site infection ranges from 1-3%, although it is probably underestimated. In addition, numerous risk factors and preventive measures were identified, highlighting advanced age and frailty, urinary tract infections and the need for their screening and treatment, malnutrition and its respective nutritional intervention, the importance of smoking cessation, prolonged surgical time, and the need for patient follow-up and their early mobilization. Microbiological factors include the predominance of gram-negative bacilli, such as E. coli, and gram-positive cocci, such as S. aureus, supporting empirical antibiotic therapy with Cefazolin/Cefuroxime ± Gentamicin. In conclusion, the importance of multidisciplinary prevention strategies that optimize the patient perioperatively, along with the individualization of prophylactic protocols, is vital. Implementing these protocols can help reducing morbidity and mortality, lower healthcare costs and improving patients' functional recovery and autonomy.

Grado en Medicina

32 p.