Introducción: El micetoma es una entidad nosológica de origen infeccioso, crónica, deformante y localizada con mayor frecuencia a nivel de miembros inferiores. Los agentes etiológicos pueden ser hongos verdaderos (eumicetos) o bacterias filamentosas (actinomicetos). Descripción: Se presenta un paciente masculino de 52 años, con antecedentes de salud, con aumento de volumen significativo del dorso del pie izquierdo, que presenta múltiples fístulas pequeñas que drenan escaso líquido trasparente y material sólido oscuro como granos de arena. Se le realizaron radiografías simples seriadas durante 14 años del pie izquierdo, biopsia de la tumoración, estudio microbiológico y se impuso tratamiento antifúngico al confirmarse la etiología por Exophiala jeanselmei. Conclusiones: Micetoma es una entidad nosológica de curso crónico, tratamientos prolongados y costosos. En el presente caso, sin factores de riesgo comunes como el trabajo agrícola, sin el debido uso de los medios de protección. Las infecciones por actinomicetos se han visto relacionadas con cuadros que determinan déficit de inmunocompetencia.