
Introducao: O schwannoma e um tumor benigmo que em geral acomete o nervo vestibulococlear, sede de 60-80% dos tumores no ângulo pontocerebelar. Essa neoplasia do acustico foi observada em autopsia e descrita pela primeira vez em 1777, pelo profesor Edward Sandiford. Histologicamente esse tumor deriva das celulas de schwann, sendo relacionado com disturbios cromossomicos, neurofibromatose e ausencia de supressao tumoral. Apresenta crescimento lento, 0,25 a 0,4 mm/ano, variando de acordo com a localizacao, sendo que os tumores intracanaliculares apresentam crescimento mais lento que os extracanaliculares. Quando microscopicos, apresentam-se assintomaticos ate a idade adulta. Entretanto, tumores nao tratados podem levar a compressao do tronco cerebral, aumento da pressao intracraniana e ate morte. Objetivo: Estabelecer uma revisao de literatura acerca das condutas neurocirurgicas pertinentes aos casos de schwannoma vestibular avaliando as possiveis complicacoes e o risco cirurgico lesivo de estruturas adjacentes. Metodologia: Procedeu-se a revisao sistematica por meio de pesquisa, sendo selecionados 20 artigos da base de dado SCIELO e Pubmed no periodo de 2007 a 2019. Resultados: As abordagens relacionadas ao schwannoma do oitavo par craniano sao indicadas quando se faz presente os efeitos compressivos sobre o tronco cerebral, sao elas; via fossa media, via suboccipital retrosigmoide e via retrolabirintica, todas indicadas para resseccao cirurgica completa do tumor. A tecnica de disseccao extracisternal foi mais comumente usada associada a abordagem suboccipital. A partir da craniotomia retrosigmoide e drenagem do liquor da cisterna magna, o conduto auditivo interno e aberto dando inicio a visualizacao do tumor, resseccao da capsula, postergando a regiao proximal do CAI devido sua maior aderencia, mantendo sempre integra a aracnoide como um marcador de limite anatomico com outras estruturas nervosas. Conclusoes: A preservacao da aracnoide mater como limite cirurgico esta relacionada com um menor risco de lesao do nervo facial, que compartilha trajetoria com o vestibulococlear pelo CAI, com 93% dos pos-operatorios tendo a funcao preservada ou disfuncao leve pela escala de House-Brackmann. Dessa forma, faz-se-a evidente a importância da escolha da abordagem, tecnica e pericia do neurocirurgiao, alem dos achados intraoperatorios, como fatores relacionados ao melhor prognostico diante dos schwannomas vestibulares.
neurocirurgia, Schwannoma vestibular, neurinoma., tumor vestibular
neurocirurgia, Schwannoma vestibular, neurinoma., tumor vestibular
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