فيروس التهاب الدماغ الياباني (JEV)، وهو فيروس نكهة ينقله البعوض، هو سبب شائع لالتهاب الدماغ في آسيا (1). يسبب التهاب الدماغ الياباني (JE) مرضًا ووفيات كبيرة، خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا (2). لا يوجد علاج محدد، ولكن يمكن الوقاية من التهاب الدماغ الياباني عن طريق التطعيم. يتم الحفاظ على التهاب الدماغ الياباني في دورة حيوانية بين البعوض ومضيفات الفقاريات المتضخمة، وفي المقام الأول الخنازير وطيور الخوض (2). بعوضة البعوض هي الناقلات الرئيسية، وخاصة Cx. trita teenhynchus، وتتكاثر بشكل شائع في حقول الأرز ومجموعات المياه الراكدة الأخرى (2). يحدث انتقال .JEV في الغالب في المناطق الزراعية الريفية (2). في بوتان، تنتشر ناقلات JEV في العديد من المناطق الجنوبية وفي بعض المناطق الداخلية. تم تحديد خمسة أنواع من البعوض الباعوضة: Cx. trita Seniorhynchus، Cx. vishnui، Cx. pseudovishnui، Cx. gelidus، و Cx.quinquefasciatus. على وجه الخصوص، تم توثيق Cx. tritanovhynchus البعوض في المناطق الجنوبية من تشوكا وسامتسي وساربانج وسامدروب جونغكار. في معظم أنحاء البلاد، تنتشر حقول الأرز ومواقع تكاثر البعوض الأخرى (G.M. Yeshey et al.، unpub.data، https://www.researchgate.net/publication/277224776_Effect_of_mineral_fertil-izers_on_rice_productivity_in_Punakha-Wangdue_ Valley)، ويمكن العثور على الخنازير وطيور الخوض. على الأقل 18,800 تم الإبلاغ عن الخنازير في بوتان في عام 2017 وتربيتها في مزارع تربية حكومية مركزية، مع ما يصل إلى عدة مئات من الخنازير، أو في مزارع الفناء الخلفي، عادة مع أقل من 5 خنازير (3،4). يعيش حوالي ثلثي سكان البلاد الذين يبلغ عددهم حوالي 750،000 شخص في المناطق الريفية (5). بالنظر إلى الظروف المواتية لانتقال JEV والقرب من البلدان الأخرى التي يتوطن فيها JE، في عام 2011، قام المركز الملكي لمكافحة الأمراض، وزارة الصحة، بتنفيذ المراقبة للتحقيق في وجود JE بين البشر في بوتان. يتراوح مشهد SurveillanceBhutan من سهول الأراضي المنخفضة في الجنوب إلى جبال الهيمالايا في الشمال (6). يختلف المناخ مع الارتفاع: بارد جدًا على مدار السنة في الشمال، ومعتدل في الأراضي الوسطى، وشبه الاستوائية في الجنوب. يمتد موسم الرياح الموسمية من منتصف يوليو حتى سبتمبر. يضم بوتان 20 منطقة إدارية لكل منها أكثر من مستشفى عام واحد. يخدم مستشفى الإحالة الإقليمي في منطقة ساربانغ في الجنوب المنطقة الوسطى ومستشفى الإحالة في منطقة مونغار في الشرق يخدم المنطقة الشرقية. يعمل مستشفى الإحالة الوطني في العاصمة تيمفو أيضًا كمستشفى الإحالة الإقليمي للمنطقة الغربية. أجرى المركز الملكي لمكافحة الأمراض مراقبة JE قائمة على الحراسة في 5 مواقع منذ عام 2011: مستشفيان وطنيان ومستشفيان إقليميان للإحالة، ومستشفى Phuntsholing في منطقة Chukha في الجنوب الغربي، ومستشفى Samdrup Jongkhar في منطقة Samdrup Jongkhar في الجنوب الشرقي (الشكل).

El virus de la encefalitis japonesa (JEV), un flavivirus transmitido por mosquitos, es una causa común de encefalitis en Asia (1). La encefalitis japonesa (JE) causa enfermedades y muertes considerables, particularmente en niños menores de 15 años (2). No existe un tratamiento específico, pero la JE se puede prevenir mediante vacunación. El JEV se mantiene en un ciclo enzoótico entre mosquitos y huéspedes vertebrados amplificadores, principalmente cerdos y aves zancudas (2). Los mosquitos Culex son los principales vectores, especialmente Cx. tritaeniorhynchus, y comúnmente se reproducen en campos de arroz y otras colecciones de agua estancada (2) La transmisión de .JEV ocurre predominantemente en áreas agrícolas rurales (2). En Bután, los vectores JEV son frecuentes en muchos distritos del sur y en algunos distritos del interior. Se han identificado cinco especies de mosquitos Culex: Cx. tritaeniorhynchus, Cx. vishnui, Cx. pseudovishnui, Cx. gelidus y Cx.quinquefasciatus. En particular, se han documentado mosquitos Cx. tritaeniorhynchus en los distritos del sur de Chukha, Samtse, Sarpang y Samdrup Jonghkar. En gran parte del país, los campos de arroz y otros sitios de reproducción de mosquitos son comunes (GM Yeshey et al., unpub.data, https://www.researchgate.net/publication/277224776_Effect_of_mineral_fertil-izers_on_rice_productivity_in_Punakha-Wangdue_ Valley), y se pueden encontrar cerdos y aves zancudas. Por lo menos 18,800 se reportaron cerdos en Bután en 2017 y se criaron en granjas de cría centralizadas del gobierno, con hasta varios cientos de cerdos, o en granjas de patio trasero, típicamente con 1 hospital general. El hospital regional de referencia en el distrito de Sarpang en el sur sirve a la región central y el hospital de referencia en el distrito de Mongar en el este sirve a la región oriental. El hospital nacional de referencia en la capital, Thimphu, también sirve como el hospital regional de referencia para la región occidental. El Centro Real para el Control de Enfermedades ha llevado a cabo vigilancia JE en 5 sitios desde 2011: el hospital nacional y 2 hospitales regionales de referencia, el hospital Phuntsholing en el distrito de Chukha en el suroeste y el hospital Samdrup Jongkhar en el distrito de Samdrup Jongkhar en el sureste (Figura).

J apanese encephalitis virus (JEV), a mosquitoborne flavivirus, is a common cause of encephalitis in Asia (1) .Japese encephalitis (JE) causes considerable disease and death, particularly in children 1 hôpital général. L'hôpital régional de référence du district de Sarpang au sud dessert la région centrale et l'hôpital de référence du district de Mongar à l'est dessert la région orientale. L'hôpital national de référence de la capitale Thimphu sert également d'hôpital régional de référence pour la région occidentale. Le Centre royal de contrôle des maladies a mené une surveillance JE sur site sentinelle sur 5 sites depuis 2011 : les hôpitaux nationaux et 2 hôpitaux régionaux de référence, l'hôpital Phuntsholing du district de Chukha au sud-ouest et l'hôpital Samdrup Jongkhar du district de Samdrup Jongkhar au sud-est (Figure).

J apanese encephalitis virus (JEV), a mosquitoborne flavivirus, is a common cause of encephalitis in Asia (1).Japanese encephalitis (JE) causes considerable illness and death, particularly in children 1 general hospital.The regional referral hospital in Sarpang district in the south serves the central region and the referral hospital in Mongar district in the east serves the eastern region.The national referral hospital in the capital Thimphu also serves as the regional referral hospital for the western region.The Royal Centre for Disease Control has conducted sentinel site-based JE surveillance at 5 sites since 2011: the national and 2 regional referral hospitals, Phuntsholing hospital in Chukha district in the southwest, and Samdrup Jongkhar hospital in Samdrup Jongkhar district in the southeast (Figure).