Asuhan keperawatan merupakan hal sangat sangat penting bagi seorang profesi keperawatan. Kemampuan seorang perawat memberikan pelayanan yang baik serta kemudian dapat secara efektif mengkomunikasikan tentang perawatan pasien tergantung pada seberapa baik kualitas informasi yang diberikan serta dokumentasi yang disediakan Adanya standar dokumentasi keperawatan bertujuan untuk memberikan pernyataan tentang kualitas dan kuantitas dokumentasi yang telah diberikan dan dijadikan bahan pertimbangan untuk memberikan asuhan selanjutnya，baik untuk memperkuat pola pencatatan dan sebagai petunjuk atau pedoman dalam tindakan keperawatan. Metode yang digunakan dalam kajian ini adalah metode pengumpulan data Adapun data yang digunakan pada kajian ini adalah bersumber dari data yang didapatkan dengan menggunakan Google Scholar, scopus, ebook, dan dari beberapa buku keperawatan Rumah sakit di Indonesia sudah banyak menerapkan sistem dokumentasi pada setiap tindakan yang dilakukan kepada pasien baik tindakan yang dilakukan oleh perawat maupun tindakan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan lain